刘铁英

（山东省即墨市人民医院内镜室，山东 即墨 266200）

心理护理干预对子宫全切术患者生活质量的影响

刘铁英

（山东省即墨市人民医院内镜室，山东 即墨 266200）

目的 探讨研究心理护理干预对子宫全切术患者生活质量的影响。方法 选取从2010年1月至2014年1月期间，在我院进行子宫全切术的患者230例，随机的分成对照组和实验组。对照组采取常规的妇科护理，实验组采取一定得心理护理干预，护理一段时间后对两组患者的生活质量进行评价。并进行比较分析。结果 实验组的115例患者中，对心理波动、抑郁、焦虑、失眠、性生活、人际关系、社会交际等等的影响要小于对照组。结论 心理护理干预对子宫全切术患者生活质量改善有很大的帮助。是一种值得推广的护理方式。

心理护理干预；子宫全切术；生活质量；影响

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种肿瘤。目前发病原因尚不明确，如果没有及时治疗可导致女性不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害，是女性健康的一大杀手。子宫肌瘤是女性常见的一种良性肿瘤，可单独发生也可多处发生，根据肌瘤的部位不同可分为很多不同的种类。目前治疗的方法就是进行手术切除，在大多数国家，子宫肌瘤是育龄妇女行子宫切除术的最主要原因［1］。该术式的实施对女性患者无论是从心理上还是生理上的都会造成极大的创伤，甚至会致使许多患者在心理或者是在精神上都要承受巨大的刺激，而产生非常强烈刺激情绪，这就会对患者术后的恢复造成极大影响［2］。因此心理护理也越来越重要，也被广泛用于此类疾病的治疗之中，笔者选取我院2010年1月至2014年1月收治的子宫全切术患者，采取心理护理干预，其有很显著的效果，研究如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取从2010年1月至2014年1月期间，在我院进行子宫全切术的患者230例，年龄22～43岁，平均年龄在31.7周岁。其中多发性子宫肌瘤101例，子宫腺肌病72例，卵巢癌24例，功能性子宫出血12例，子宫颈癌13例，子宫内膜癌8例。所以参与患者均是自愿加入。

1.2护理方法：对照组115例患者进行常规的妇科护理。实验组115例患者采取心理护理干预如下。

1.2.1手术前的健康教育：术前医护人员要对患者说明术前准备事项和目的，并积极介绍麻醉方式、手术的大致过程以及术后可能出现的症状。并且把这些症状可能持续时间和应对方法等告知患者和家属。并且医护人员还要强调主观因素在手术和恢复过程中的作用。

1.2.2手术中的心理护理：在手术时，医护人员要以和善的态度及肯定的心理暗示对待患者，这样能够起到良好的效果，就可以尽可能的消除患者的恐慌心理。

1.2.3手术后的干预护理：术后护理过程中，护理人员不仅应该加强人性化护理，还要注意患者的个体化需求。医护人员要认真倾听患者倾诉，耐心解答患者提出的问题，同时注意交流场所的隐蔽，保护患者隐私［3］。出院时医护人员应该鼓励患者培养广泛的兴趣爱好，多参加社会交往，并且建议患者采用改善自我形象的办法，建立良好的人际关系。这样就可以使患者不再过度担忧，进而加快患者的恢复。并且医护人员要告知患者术后注意个人卫生和自我保健，一般在术后3～6个月之内阴道切口可逐渐恢复，这个并不影响性生活，以解除患者的心理负担。此外还要告诫患者什么事情不能做，什么不能做［4］。

1.3评价指标：采用世界卫生组织QOL量表进行判断，得分越高，表示生活质量越好。量表由生理、心理、独立性、社会关系、环境、宗教等6个方面和一个总的生活质量状况构成，得分越高，生活质量越好。

1.4统计学方法：全部数据均采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（）表示，比较采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结 果

采用世界卫生组织QOL量表进行判断结果见表1。

表1　两组患者心理护理干预前后QOL标准分

3　讨 论

心理护理干预是在患者治疗过程中，护理人员以心理学为基础，通过语言或肢体表现以及眼神的交流等方式给患者传达一个肯定、乐观的心理暗示。从而有效转变患者的消极心态，达到护理效果。由于现代医学模式的不断转变，导致心理护理的作用日益受到广大患者的重视。因此，心理护理作为一门实践性很强的应用学科，已得到普遍认可。并且已经广泛应用于临床护理实践当中。

子宫是女人独有的脏器，根据现代最新医学研究成果，子宫是女人的第六脏器。子宫是产生月经和孕育胎儿的器官，位于骨盆腔中央，在膀胱与直肠之间。子宫大小与年龄及生育有关。子宫正常稍向前弯曲，前壁俯卧于膀胱上，与阴道几乎成直角，位置可随膀胱直肠充盈程度的不同而改变。 子宫壁由外向内为浆膜、肌层及黏膜（即内膜）三层。

子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。多无症状，少数表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。如发生蒂扭转或其他情况时可引起疼痛，以多发性子宫肌瘤常见。子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种肿瘤。目前发病原因尚不明确，如果没有及时治疗可导致女性不孕、流产、尿频、排尿障碍等危害，是女性健康的一大杀手。中医认为，子宫肌瘤因七情内伤、脏腑功能失调、气滞血瘀而成。现代医学研究发现：肌瘤组织中的雌激素受体量较正常子宫肌组织多。提示子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。同时激素代谢受高级神经中枢调控，故神经中枢活动对促进本病也可能起很重要的作用。

子宫肌瘤的传统手术方法有很多种，有全子宫切除术，次全子宫切除术，子宫肌瘤剔除术等，子宫动脉栓塞术，途径有大创开腹，微创宫腹腔镜及介入栓塞治疗之分。这些方法都各有利弊，应根据患者的具体情况来选择合适的方法。

由于子宫是女性产生月经和孕育胎儿的重要生殖器官，子宫全切除手术患者几乎均有不同程度的心理障碍，普遍存在紧张、焦虑、恐惧、抑郁等负性情绪。因此，对子宫全切术患者在心理上给与充分的护理是必要的。心理护理是指在护理全过程中，医护人员运用心理学的理论和技能通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到较理想的护理目的［5］。心理护理作为现代护理模式的重要组成，所以应应用到临床护理全过程当中去［6］。

本研究结果表明：心理护理干预在子宫全切术患者的治疗和康复过程中具有积极的临床意义，心理护理干预可以有效的改善患者的心理状态，提高生活质量，值得在临床护理工作中推广应用。

4　小 结

本次研究结果表明，心理护理干预对于子宫全切术患者的康复有良好的效果，进行心理护理干预可以有效的降低患者抑郁症、焦虑症等不良情绪的发生。并且可以显著减轻患者恐慌和不安的情绪。在患者的生理、心理、社会关系、独立性等领域都有很好的效果。提高患者的生活质量。由此可见，心理护理干预无论对于患者心理活动还是生活质量都有积极的影响。所以我们得到结论：心理护理干预对子宫全切术患者生活质量改善有很大的帮助。是一种值得推广的护理方式。

［1］李中菊，孔祥娟.心理护理在子宫全切术患者治疗中的应用［J］.中外医疗，2009，28（17）:157.

［2］曾馨文.心理护理及健康指导对子宫肌瘤手术患者生活质量的影响［J］.中国医药指南，2011，9（5）:152-153.

［3］黄泽俊.强化心理干预在腹式子宫全切术患者中的应用［J］.中国医学创新，2010，10（7）:89.

［4］林伟平.心理干预对子宫全切术病人焦虑的影响［J］.护理研究，2008，22（6）:1646～1647.

［5］赵桂峰，姜景艳，赵艳.子宫全切除手术前后的心理护理及健康指导［J］.河南外科学杂志，2007，13（6）:143.

［6］濮海燕.子宫全切术6 例的心理护理［J］.中国误诊学杂志，2010，10（26）:6403.

Effects of Psychological Intervention on the Quality of Life of Post-totai-hysterectomy Woman

LIU Tie-ying
（Department of Endoscopy Room，Jimo People's Hospital，Jimo 266200，China）

Objective To investigate the impact of psychological nursing intervention research hysterectomy surgery quality of life of patients. Method Select from January 2010 to January 2014 period，in my hospital for hysterectomy in 230 patients，randomly divided into control and experimental groups. The control group taking regular gynecological care，experimental group got to take care of psychological intervention，after some time on the quality of life care patients were evaluated，and comparative analysis. Results 115 patients in the experimental group，the impact on the mental fluctuations，depression，anxiety，insomnia，sex，relationships，social communication，and so is less than the control group. Conclusion The psychological nursing intervention on quality of life in the womb hysterectomy patients improve a great help. Nursing is a worthy way.

Psychological nursing intervention； Hysterectomy； Quality of life； Influence

R473.71

B

1671-8194（2015）18-0004-02