中医综合护理用于非手术腰椎间盘突出症患者的效果观察

2015-10-24河南省安阳市第二人民医院中西医结合科河南安阳455000

中西医结合心血管病杂志(电子版) 2015年26期

张宁（河南省安阳市第二人民医院中西医结合科，河南安阳 455000）

张宁
（河南省安阳市第二人民医院中西医结合科，河南安阳 455000）

目的分析中医综合护理方法（中药熏蒸+运动康复指导）对非手术腰椎间盘突出症患者的护理效果，以期改进腰椎间盘突出症的护理措施。方法选取2014年10月～12月我院收治的腰椎间盘突出症患者103例为研究对象，将其分为对照组51例和干预组52例。对照组给予常规护理，干预组在对照组基础上给予中医综合护理干预。护理干预后，比较两组患者的护理效果。结果护理后，干预组总有效率为98.21%，明显高于对照组的62.74%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用中医综合护理可显著改善患者的心理及生理的不良症状，提高患者的生活质量，值得临床应用。

腰间椎盘突出症；中医综合护理；效果

腰椎间盘突出症病程较长，反复发作且难以彻底根治，给患者及其家庭造成严重的精神和经济负担［1］。目前西医手术治疗效果并不能有效解决问题，因而采用中医综合护理开始受到临床的重视［2］。鉴于此，本文利用中医综合护理对腰椎间盘突出症患者进行护理干预，并分析其效果，以探讨腰椎间突出症患者护理的具体方法，进而提高患者的生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～12月我院收治的腰椎间盘突出症患者103例为研究对象，其中男62例，女41例，年龄30～45岁。将其分为对照组51例和干预组52例。对照组男32例，女19例；年龄32～43岁，平均年龄（35.70±2.46）岁；病程1～36个月，平均病程（19.4±9.91）个月。干预组男30例，女22例；年龄31～45岁，平均年龄（37.29±1.37）岁；病程1～36个月，平均病程（19.3±9.89）个月。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

采用国家中医药管理局印发的关于《腰椎间盘突出症诊断与疗效评定标准》进行诊断，并根据患者的实际情况制定针对性的护理措施并对其护理效果进行分析。

1.3 护理方法

对照组给予常规护理，如心理护理、生活护理、环境护理、健康宣教、饮食护理等。

干预组在对照组基础上给予中医综合护理，即中药熏蒸结合运动康复指导，具体如下。

（1）中药熏蒸护理。根据医嘱，护理人员将相应的中药成分（独活30 g、伸筋草30 g、透骨草20 g、艾叶15 g、威灵仙30 g、鸡血藤30 g）放入特质的中药熏蒸药缸内，加入冷水，以没过中药材为宜，浸泡30 m in后，开启电源蒸煮30 m in，将温度调节至39～50℃闷煎30 min，随后引导患者缓慢躺在熏床上，让其腰部充分暴露在薰药蒸汽中，20～30 m in/次，以7天为1个疗程。

（2）运动康复指导。告知患者在治疗期间保护腰部的方法，注意日常生活中的姿势。指导患者根据个人的实际情况进行必要的康复运动，选择一些简单方便且不需要特定设备可长时间坚持的项目，以有氧运动为宜，如腰背肌训练、体重悬挂牵引、蹬足练习等。指导患者在运动中循序渐进，支持以恒，在餐后1 h进行运动最佳。

1.4 评定标准

采用国家中医药管理局印发的关于《腰椎间突出症诊断与疗效评定标准》对患者护理效果进行评价［3］。

治愈：患者腰部、臀部及下肢疼痛感消失，直腿提高角度＞70°，实验结果呈阴性；在受压情况下，患者的腰部无明显疼痛感，功能恢复正常，能独立行走2 km以上。

有效：患者腰部和腿部疼痛感明显降低，在受压状况下，患者腰部轻度疼痛，腰部活动功能改善，30°＜直腿抬高试验高＜50°，行走距离受限，功能得到部分恢复。

无效：护理后，患者的临床症状无任何改变。

1.6 统计学方法

所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果（见表1）

表1 两组患者护理效果比较（n，%）

3 讨论

根据中医学的基础理论，腰椎间盘突出症主要的致病原理在于风湿留置于经络，加之气血不畅，而大多患者腰部出现疼痛。中药熏蒸主要原理在于刺激和调整患者腰部血脉流通，进而缓解症状。有计划的运动康复可以指导患者熟练掌握腰间椎突出症的预防和保健知识，进而让患者意识到运动的重要性和必要性，缩短治疗时间，改善患者腰部功能，减少复发率。因此，在临床中，医护人员可以根据患者的不同症状和病情特点，制定针对性的中医综合护理方法。现有文献显示［3］，采用中药熏蒸方法结合运动康复指导护理腰椎间盘突出症急性发作患者，同时结合中医的辩证分型理论可以有效提高疗效。中药熏蒸结合运动康复指导可以对处于缓解期的腰椎间盘突出症的患者进行有效护理，如护理效果并无显著改善，则需要进一步检查是否存在其他病变，以免耽误治疗。本研究中发现，经中医综合护理干预后，干预组总有效率为98.21%，显著高于对照组的62.74%（P＜0.05）。