孙顺全（晋州同济医院内科，河北 石家庄 052200）

中西医结合治疗老年性便秘的疗效观察

孙顺全
（晋州同济医院内科，河北 石家庄 052200）

目的 探究中西医联合治疗在老年性便秘中的运用。方法 选取我院2013年10月～2015年1月收治的老年性便秘患者101例，将其随机分为对照组与治疗组，对照组仅口服西沙必利片，治疗组在此基础上采用自拟二至丸合二陈汤加味治疗，比较两组疗效。结果 治疗后，两组患者的便秘情况均明显改善，且治疗组总有效率为92.5%高于对照组的77%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组胃肠道副作用发生率为6.5%，低于对照组的24.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医联合治疗老年性便秘的疗效明显，可显著改善患者的便秘情况，且减少因长期服用西药造成的胃肠道依赖性，是一种安全、有效的治疗方法，值得临床广泛应用。

老年性便秘；中西医结合；西沙必利片

曾有报道显示：在身心双重因素的影响下，老年性便秘的患病率逐年增加，可高达60%～80%，并且近年来女性患病率明显高于男性［1］。便秘作为一种老年人常见疾病，已经严重影响老年人的生活质量，并在一定程度上加重高血压、冠心病等一系列老年性疾患的发病，因此引起了广大老年病防治工作者的高度重视［2］。以往临床多采用大量西药制剂来缓解老年人的便秘情况，但长期使用不仅使患者出现药物依赖性，同时也引发各种胃肠道不良反应。近年来，多数学者主张中西医结合治疗老年性便秘，为验证其疗效，本文选取我院收治的老年性便秘患者101例，给予中西医结合治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年10月～2015年1月收治的老年性便秘患者101例作为研究对象，入选标准：排便间隔延长，每周少于3次；粪块干燥坚硬，便后不尽感或肛门坠胀感等病症。将其随机分为治疗组和对照组，治疗组男19例，女32例；年龄59～68岁，平均年龄（62.7±2.5）岁；病程5～20年，平均病程（5.3±3.1）年；对照组男13例，女37例；年龄58～69岁，平均年龄（63.2±3.8）岁；病程7～18年，平均病程（5.6±2.9）年。两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均予西沙必利片8 m g/次，3次/d，口服，2周为1个疗程。治疗组在此基础上加用自拟二至丸合二陈汤加味治疗，中药处方为：女贞子10 g，旱莲草11 g，陈皮7 g，茯苓11 g，当归6 g，肉苁蓉13 g，党参12 g，柏子仁10 g，火麻仁11 g，甘草4 g，决明子11 g，分早晚服用。2周做为1个疗程，治疗期间坚持按时排便，多活动，多食新鲜蔬菜，忌辛辣刺激性食物。疗程结束后，观察两组疗效及胃肠道副作用发生率。

1.3 疗效判定标准

治愈：每天排便一次，大便松软，短期无复发；好转：排便间隔时间相比之前缩短，大便干结情况有所改善；无效：所有症状均无好转。总有效率=治愈率+好转率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

治疗组总有效率为92.5%，高于对照组的76.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表 1 两组疗效比较 ［n（%）］

2.2 胃肠不良反应发生率

治疗组不良反应发生率为5.8%，低于对照组的24.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组不良反应发生率比较 ［n（%）］

3 讨 论

老年习惯性便秘是临床一种常见病，由于年龄过大的因素使身体各器官功能均衰退，肠道蠕动也随之减弱，引起粪便瘀滞在结肠，不仅对患者的肛门，直肠及邻近的脏器造成影响，还有可能成为心脑血管疾病的诱发因素［3］。因此寻找安全有效的治疗方法对于缓解患者病情，预防心血管事件，从而提高患者的生活质量有着极其重要的意义［4］。西医对于本病多采取对症治疗，且较多使用的是泻药，不仅疗效不明显，副作用多，而且易造成胃肠依赖性及水电解质紊乱。

目前，随着医疗技术的不断发展，中西医结合治疗老年性便秘显示出独特的优势。中医学认为老年性便秘主要是因为气血虚弱，肾气亏损［5］。本文采用以二至丸合二陈汤加味为主的中西医治疗老年性便秘，以健脾温肾，益气助运，补血养阴，润肠通便为指导进行用药。此药方中当归可以补血润肠通便；党参则补中益气；火麻仁配陈皮、甘草可升清阳而降浊气；肉苁蓉补肾益精。此类药合用温肾健脾，补血养阴而后大便自通。此外对于老年顽固性便秘，在中医药治疗的同时，应嘱患者多食粗粮，水果蔬菜以及多喝水，并进行适当的体育锻炼，以促进胃肠蠕动，并且要养成定时排便的习惯，以此配合药物治疗，以期达到100%的临床治愈率，明显提高患者的生活质量。

综上所述，与单纯西药莫沙必利片治疗相比，中西医结合治疗老年性便秘，取得显著疗效，且中药配方具有选药面广，组方灵活，疗效显著，毒副作用小等优点，有着化学合成药物无法比拟的优势，值得临床推广与应用。

［1］ 刘桂琴，王冀洲.中医药治疗老年性便秘研究进展［J］.黑龙江中医药，2014，1（4）：15-16.

［2］ 吴志久，王 飞，代 渊，等.老年性便秘研究进展纂要［J］.实用中医内科杂志，2010，11（3）：32-34.

［3］ 朱兴串.人性化护理应用于老年便秘的研究进展［J］.医学信息中旬刊学，2011，7（2）：3361-3362.

［4］ 柯美云，王英凯，等.老年人慢性便秘的流行病学和研究进展［J］.实用老年医学，2010，2（32）：92-94.

［5］ 吴淑艳，王希利.从肺肝肾论治便秘［J］.实用中医内科杂志，2012，6（2）：88-89.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.026.111.02