苏留根（故城县人民医院儿科，河北 衡水 253800）

中西医结合治疗小儿厌食症的疗效观察

苏留根
（故城县人民医院儿科，河北 衡水 253800）

目的 研究中西医结合治疗小儿厌食症的疗效。方法 选取2013年4月～2015年4月我院收治小儿厌食症患儿221例，将其随机分为试验组111例与对比组110例，所有患儿给予多酶片或胃蛋白酶合剂、吗丁啉及葡萄糖酸锌片口服，试验组在上述基础上给予参苓白术散加减，均连续治疗2周，1周为1个疗程。观察两组患儿的治疗总有效率。结果 治疗后，试验组总有效率为91.89%，高于对比组的69.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合治疗小儿厌食症可明显提高患儿疗效，改善小儿厌食症消化道内的症状，值得临床应用。

小儿厌食症；中西医结合；疗效

厌食症［1］在临床较为多见，是儿科一种慢性消化紊乱综合征，主要发病原因是饮食不当、发育及调节不当。临床主要症状为食欲下降、讨厌进食，并出现心情焦躁、便秘、盗汗及入睡困难等，若发展未受到阻滞便会引起贫血、佝偻、呼吸道感染［2］等影响儿童成长发育的现象，且经统计城市青少年发病率较农村高。笔者选取我院收治的小儿厌食症患儿221例为研究对象，采用中西医结合方法治疗，疗效较为显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年4月～2015年4月我院收治小儿厌食症患儿221例作为研究对象，均符合临床《中西医病症疗效诊断标准》及本院自拟诊断的小儿厌食症的诊断标准，排除体温偏高（＞38℃）、拒绝配合治疗及伴有复杂疾病患儿。将其随机分为试验组111例与对比组110例，试验组男59例，女52例，年龄9个月～11岁，平均年龄（4.21±1.32）岁，病程1～17个月，平均病程（7.92±3.21）个月；对比组男61例，女49例，年龄9个月～12岁，平均年龄（4.25±2.06）岁，病程1～16个月，平均病程（7.88±2.56）个月。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者于饭前半小时口服多酶片2片，3次/d，或饭前半小时口服胃蛋白酶合剂8.5 mg/次，3次/d；饭前口服吗丁啉8.5 m g/次，3次/d；葡萄糖酸锌片8.6 mg/（kg·d）口服。试验组在上述基础上给予参苓白术散加减，药方组成：党参7 g、云苓10 g、陈皮7 g、麦芽14 g、鸡内金7 g、神曲5 g、连翘8 g、焦山楂9 g、谷芽14 g、苍术6 g、山药5 g、白术7 g、甘草5 g，用纯净水450 m L冒火煎熬至100 m L，1剂/d，分为2次服用。均连续治疗2周，1周为1个疗程。

1.3 疗效判定标准

根据我院自拟小儿厌食症诊断标准评价。治愈：患儿临床症状完全消失，食量与食欲均提升至正常水平；显效：患儿临床症状大部分消失，食量增加至正常水平的3/4以上，食欲明显恢复；好转：患儿临床症状部分消失，食量较之前有所增加，食欲较治疗前有所恢复但恢复至正常水平的3/4以下；无效：患儿临床症状无明显改善，食量与食欲仍偏离正常水平。总有效率=治愈率+显效率+好转率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，试验组总有效率为91.89%，高于对比组的69.09%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的疗效对比 ［n（%）］

3 讨 论

小儿厌食症［3］在儿科门诊较为常见，极易导致患儿营养不良。西医研究认为，产生食欲的基础是血糖规律性降低及胃肠道24 h内规律性排空，因此给予患儿协助消化的胃蛋白酶及促进胃肠动力的药物，具有一定疗效。中医研究认为，家长育婴健康知识缺乏加上喂养方法欠科学，致使小儿饮食不节，脾胃的正常运化［4］功能受到损害；且小儿脏腑发育不全、脾胃不足，不当饮食（偏食，过食生冷、油腻、甜腻的食物）会损伤脾胃，造成脾失健运，长期发展成为厌食。脾失健运为厌食症的发病主要机制，治疗应以益气健脾为主要方法。

参苓白术散［5］中党参性甘温，具有补气、健脾益气的治疗效果；茯苓、扁豆可辅佐以健脾渗湿；白术性苦温，可起到健脾燥湿的疗效；云苓、苍术合用可加强除湿健脾的功效，促进脾的运化功能恢复；神曲、麦芽、山楂，三种药物均具开胃消食的功效；陈皮具芳香气味，可健脾醒胃，性甘温，具有理气健脾的神奇功效；甘草性甘温，调和各种药物，达到益气健脾［6］的药效。本次研究结果显示，给予小儿厌食症患儿多酶片或胃蛋白合剂、吗丁啉及葡萄糖酸锌片［7］口服具有一定疗效，但加服参苓白术散加减的试验组疗效更为显著，患儿的食欲、食量均有所好转，疗效显著优于单纯西医治疗。

综上所述，中西医结合治疗小儿厌食症可明显提高患者疗效，改善小儿厌食症消化道内的症状，值得临床应用。

［1］ 唐 林，程树簧，张 毅.香砂六君子汤联合五消饮治疗小儿厌食症的临床99例疗效观察［J］.中国实用中医药杂志，2014，37（64）：677-678.

［2］ 陈 沛，王 棉，张立军.小儿健脾口服液用于治疗小儿厌食症的临床效果分析［J］.江西医药杂志，2013，56（58）：825-826.

［3］ 杜晓分，李玟真，秦 宇.醒脾养儿颗粒用于治疗小儿厌食症的90例临床效果分析［J］.中外健康文摘，2014，69（70）：1021-1022.

［4］ 赵 霞，段丽萍，王莹莹.中西医结合治疗小儿厌食症的临床效果探究［J］.江西医药学，2013，57（52）：388-389.

［5］ 祖 民，李 丽，邹敏霞.中西医结合方法治疗小儿厌食症的疗效观察［J］.现代中西医结合杂志学，2014，38（41）：414-415.

［6］ 梁丽君.中西医结合治疗小儿厌食症的临床133例效果分析［J］.实用中医药杂志，2014，64（35）：522-523.

［7］ 王 明.中西医结合治疗小儿厌食症的临床治疗效果探究［J］.实用医药杂志学，2013，36（44）：200-201.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-6681.2015.026.108.02