赵雪萍（山西省霍州市人民医院妇产科，山西 临汾 031400）

中西医结合保守治疗宫外孕的疗效观察

赵雪萍
（山西省霍州市人民医院妇产科，山西 临汾 031400）

目的 分析应用中西医结合保守方法治疗宫外孕的疗效。方法 选取2009年1月～2015年4月我院收治的宫外孕患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组和试验组，各50例。对照组采用常规西药进行保守治疗，试验组在此基础上给予中药进行治疗。治疗后进行随访，观察并对比两组患者各项指标以及不良反应发生情况。结果 试验组患者的住院时间、血液β人绒毛促性腺激素（β-HCG）值恢复正常时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者总有效率明显高于对照组，且不良反应发生情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于宫外孕患者应用中西医结合用药的保守治疗方法，可以有效降低患者的不良反应，减少患者痛苦，树立良好的健康意识，增加治愈率。

中西医结合；保守治疗；宫外孕；疗效

孕卵在子宫体腔外着床，并在其中生长发育称为异位妊娠，又称宫外孕。正常受精后，受精卵由输卵管缓慢的迁移到子宫腔内，然后缓慢发育。但是由于各种原因，受精卵在到达子宫腔的过程中出现错误，未按时到达指定位置，停留在其他地方，从而引起宫外孕。85%宫外孕患者多发生于输卵管壶腹部［1］，可以引发腹腔出血等其他症状，严重的情况下还可能危及患者的生命，如：出血性休克、死亡。随着医学技术的不断发展，中西医结合治疗宫外孕的方法得到认可和大力推广。为此，我院选取宫外孕患者100例作为研究对象，应用中西医结合保守方法治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月～2015年4月我院收治的宫外孕患者100例作为研究对象，将其随机分成对照组和试验组，各50例。所有患者及家属均签字同意。入选标准：要求患者无精神病家族史、无药物过敏反应、无心脏疾病等其他禁忌症，符合保守治疗条件：妊娠囊直径≤4 cm，血HCG≤2000 IU/L，输卵管妊娠未破裂，腹腔出血不多。试验组年龄23～37岁，平均年龄（27±1.8）岁；停经时间31～58天，平均停经时间（40±5.7）天。对照组年龄22～35岁，平均年龄（26±2.4）岁；停经时间35～52天，平均停经时间（43±4.2）天。两组患者年龄、停经时间等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医方法进行保守治疗，给予米非司酮25 mg/次，2次/d，甲氨喋呤0.4 mg/kg，1次/d，肌肉注射。连续用药5天，嘱患者合理饮食、注意休息、多饮水，配合抗炎和止血药物进行治疗。观察组患者在西医治疗的基础上，配合中药介入治疗，组方：赤芍15～20 g，丹参12～15 g，桃仁6～9 g，三棱7 g，紫草25 g，三七粉7 g，没药10 g，蒲黄15 g，金银花20 g，乳香10 g，莪术5 g，元胡10 g，根据病情加减止痛、清热解毒等药，常规煎服，2次/d。治疗期间，每天测量脉搏、血压，观察和记录患者用药后的疗效和不良反应。治疗1周后，进行B超检查和监测血β-HCG值。

1.3 观察指标

观察并比较两组患者的住院时间、治疗1周后的血β-HCG值、不良反应发生率以及疗效。

1.4 统计学方法

本次研究相关数据均采用SPSS 17.0统计学软件进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床指标和不良反应比较

试验组患者的住院时间、血β-HCG值恢复正常时间以及不良反应发生情况均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床指标和不良反应比较

2.2 两组患者疗效比较

试验组患者总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较（n，%）

3 讨 论

目前，宫外孕是临床妇产科最常见的急腹症之一，其最终导致腹腔内大出血等症状，若不及时治疗，严重威胁者患者的生命健康。随着医学技术的不断发展，B超诊断技术和血HCG及孕酮监测的发展和运用，提高检测宫外孕的存在的可能，尤其是对更早期宫外孕的诊断，为治疗宫外孕提供极大帮助［2］。目前，临床治疗宫外孕有两种方式：手术治疗、保守治疗［3］。手术治疗可能会导致患者术中出血量的增加，切口不易恢复，术后并发症的可能，患者主观上不宜接受；保守治疗则突显出极大的优点：（1）避免患者进行手术，减少痛苦，降低患者术后并发症发生率。（2）尽可能的保留患者的生育功能，增加患者二次怀孕机会。（3）保守治疗不需要开刀，避免术后切口发炎、愈合不良等不良反应发生。（4）采用药物保守治疗恢复，对人体的刺激降到最低，减少对人体的危害。中药在治疗宫外孕中，可以增加细胞的代谢，改善细胞存储的能力，清热化瘀有利于炎症消退，促进血液的流动，加快坏死组织及盆腔包块的吸收，增加患者的免疫力［4］。

本文研究数据显示，试验组应用西药保守治疗的基础上给予中药治疗宫外孕，简单可靠，可缩短患者的血β-HCG值恢复到正常时间和住院时间，提高疗效。

综上所述，采用中西医结合保守治疗宫外孕，不仅减少手术创伤，保留输卵管组织的完整，增加受孕机会，而且缩短疗程，特别是对需要保留生育功能的患者，可作为临床首选的治疗方案，适于基础医院的使用。

［1］ 谭志耀.用中西医结合三联疗法保守治疗宫外孕的疗效观察［J］.当代医药论丛，2014，12（7）：185-187.

［2］ 姜长丽，王 晶.中西医结合保守治疗宫外孕52例疗效观察［J］.内蒙古中医药，2015，4（68）：64-66.

［3］ 张亚洲.中西医结合保守治疗宫外孕90例观察［J］.四川中医，2015，33（7）：151-152.

［4］ 杜爱枝.中西医结合保守治疗宫外孕的临床疗效分析［J］.中国医药指南，2013，11（19）：295-297.

本文编辑：孙春宇

Observation on the curative effect of conservative treatment of ectopic pregnancy w ith traditional Chinese medicine and Western M edicine

ZHAO Xue-ping
（Department of Obstetrics and Gynecology， people's Hospital of Huozhou City， Shanxi Province， Shanxi Linfen 031400，China）

R742

B

ISSN.2095-6681.2015.026.050.02

赵雪萍（1968-），汉族，山西临汾人，女，本科，副主任医师，研究方向：临床妇科