吴新明，马晓彤

(1.广东省中医药科学院、广东省中医院，广州 510120;2.中国中医科学院中医基础理论研究所，北京 100700)

1 《内经》开创的独特生命科学范式

相对起源于近现代西方科学的现代医学而言，《黄帝内经》开创了中医学术共同体的科学范式，其中包括中医学的世界观和人体观、临床的诊疗实例、诊疗过程的方法和手段、医疗活动的事先预测(广义的五运六气理论)、事中运筹(病机、标本、四气五味等理论)和事后评估(疗效评价标准)等。《黄帝内经》作为中医学的经典理论著作，在其主要科学方法中使用了象数与义理融合的思维方式，其典型表现就是处于中医基础理论核心地位的藏象、经络和运气理论［1］。

1.1 科学方法的思想根源

从现有的文献来看，阴阳和五行作为中医学的主要科学方法，各自有着不同思想根源。阴阳受《易》的影响较多，而《尚书·洪范》最早系统提到五行。而中医学经典《黄帝内经》中则明显看到阴阳、五行二者的合流、融会和内部贯通。在中国科技史的考察中，不难发现中医作为应用科学是建立在一般科学基础之上，也就是易学理论的基础上才得以实现的。故而根据早期中国易学的发展历程，则能更好地理解阴阳五行学说在《内经》各章节的形态和思想源流［2］。

一般认为，河图洛书二者分别是对五行相生和五行相克的理论描述，［3］219同时在河洛奇偶组合和四正四隅的组合中，还很明显地体现了阴阳的对，故而河洛数理系统作为众多易学理论的基本范畴就是这样一个阴阳五行二者理论的融通。……