朱立勋　陆学胜*　耿瑞慧　李克良

（1 上海同仁医院神经内科，上海 200336；2 武警8640部队医院内一科，河北 定州 073000）

阿替普酶联合依达拉奉治疗急缺血性卒中患者的临床研究

朱立勋1陆学胜1*耿瑞慧2李克良1

（1 上海同仁医院神经内科，上海 200336；2 武警8640部队医院内一科，河北 定州 073000）

目的 评价重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）联合依达拉奉静脉治疗对发病4.5 h内急性脑梗死的疗效和安全性。方法 将我院2010年～2014年神经内科收治的80例急性脑梗死患者分为试验组及对照组，其中试验组32例、单用rt-PA组48例。2组患者均采用阿替普酶抗凝治疗，观察组患者加用依达拉奉治疗。评价2组治疗后28 d的疗效，包括神经功能缺损评分（NIHSS），同时观察再脑出血发生率及病死率。结果2组患者28 d有效率差异有统计学意义（P＜0.05）；2组脑出血（症状性脑出血+非症状性脑出血）发生率分别为12.5%、14.5%差异无统计学意义；2组病死率分别为0、14.5%，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉联合阿替普酶治疗急性脑梗死，可改善患者神经功能，效果满意，该治疗方法是安全有效的，值得推广应用。

脑梗死；重组组织型纤溶酶原激活剂；依达拉奉

2013年研究结果显示，对中国急性脑梗死患者行rt-PA溶栓时间窗延长至4.5 h是安全有效的［1］。再灌注损伤、脑出血转化是影响溶栓治疗预后的主要因素。易达拉奉可减轻再灌注损伤，抑制rt-PA诱导出血性化转化。然而，对急性脑梗死患者行rt-PA联合易达拉奉治疗的临床有效性及安全性等方面的研究相对较少。

1　资料与方法

1.1一般资料：病例选择从2010年11月至2014年11月在上海市同仁医院神经内科住院治疗的80例首次发病的急性脑梗死患者。……