葛会美　高美华

[摘要] 目的 了解吸烟及被动吸烟对青少年免疫系统的危害。 方法 从参与体检的在校学生中选取20例吸烟者、20例被动吸烟者、20例不吸烟者，分为三组，检测其T细胞亚群（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）含量、免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM）含量，并对吸烟组吸烟指数与免疫水平的高低进行相关性分析。 结果 吸烟者和被动吸烟者相对不吸烟者，T细胞亚群和免疫球蛋白含量明显降低；吸烟组吸烟指数与机体免疫水平呈明显负相关。 结论 吸烟和被动吸烟会严重危害青少年机体的免疫系统。

[关键词] 吸烟；被动吸烟；细胞免疫；体液免疫；青少年

[中图分类号] TS411 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）09（a）-0142-04

[Abstract] Objective To understand the hazards of smoking and passive smoking on the adolescents′ immune system. Methods Three groups，including 20 smokers，20 passive smokers and 20 non-smokers were selected from the students who participated in physical examination.Their T cell subsets （CD3+，CD4+，CD8+ and CD4+/CD8+） contents and immunoglobulin （IgG，IgA and IgM） contents were detected.And correlation analysis of the smoking index and the immune level was conducted in the smoking group. Results Compared to non-smokers，smokers and passive smokers had significantly reduced T cell subsets and immunoglobulin contents.The smoking index and the body immune level in smokers was negatively correlated. Conclusion Smoking and passive smoking will severely impair the adolescents′immune system.

[Key words] Smoking；Passive smoking；Cellular immunity；Humoral immunity；Adolescents

在香烟燃烧过程中，会产生2000多种对人体有害的化学物质，长期吸烟会导致口、鼻、喉、气管、肺组织乃至全身的一系列疾病，严重威胁着人体的健康[1]。我国烟民已达3亿多人，且有逐年升高的趋势[2]。此外，吸烟不仅危害自身健康，对吸烟者周围的人群也会产生诸多危害。中国疾控中心的一份报告显示，我国有超过70%的非吸烟者正在遭受二手烟暴露[3]。被动吸烟者所“分享”的吸烟者吐出的冷烟雾中，苯并芘、焦油、一氧化碳等有害物质含量比吸烟者吸入的热烟雾中的含量还要高。由此可见，吸烟和被动吸烟已经成为严重威胁我国公民人身健康及造成家庭与社会沉重经济负担的重要公共卫生问题，应引起所有医疗从业者及研究者的高度关注[4]。

青少年是祖国的未来和民族的希望，然而，由于青少年自我控制力较差的群体个性以及其年龄段所特有的叛逆心理，稍有不慎，其在行为上很容易偏离正常轨道，养成众多不良的生活习惯，这其中就包括吸烟[5]。据统计，由于青少年正处在生理、心理快速成长的黄金时期，死亡率和患病率水平较低，吸烟和被动吸烟对其所造成的更多的是基于未来的潜在威胁，而对免疫系统的危害就是其中尤为关键的一点，它会降低青少年的身体抵抗力，使得其将来罹患各种疾病的可能性大增。本文拟针对吸烟和被动吸烟对青少年免疫系统的危害进行研究，以期让此问题能得到大家足够的重视，更好地促进青少年身心的健康成长。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取于2012年3月～2014年4月菏泽家政职业学院进行体检的60例健康在校学生作为受试对象，将其分为吸烟组、被动吸烟组（本文被动吸烟者以同宿舍有吸烟者，且每天吸入吸烟者烟雾时间≥15 min为选取依据[6]）、不吸烟组，各组均为20人。所有受试学生均排除哮喘、支气管扩张、慢阻肺、结节病、肺结核、肺纤维化、肺癌等呼吸系统疾病，且不具有临床意义的心脏病、糖尿病、高血压、肾脏疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等病史，并排除近期内有手术史或服用影响免疫功能药物的受试者。所有学生均自愿参加本研究，已签署知情书并被完全告知其权利及义务。

1.2 研究方法

采用免疫透射比浊法测定免疫球蛋白IgM、IgG、IgA，相应试剂盒来源于浙江伊利康生物技术有限公司。采用流式细胞仪检测T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+，仪器来源于菏泽市中医医院检验科。其中吸烟指数取受试者近1年平均每天吸烟支数，以受试者问卷调查中的回答为准。

1.3 统计学处理

采用统计软件SPSS 19.0对实验数据进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，正态性检验采用单样本Kolmogorov-Smirnov检验法，Levene检验法进行方差齐性检验，若方差齐性，采用LSD法进行多重比较，若方差不齐，采用Dunnett T法进行多重比较。相关性分析采用Spearman等级相关分析法。以P<0.05为差异有统计学意义。