刘玥　冯震

【中图分类号】R392.7 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0798-01

血 型是人类血液的主要特征之一，表达了血液各种成分的遗传多态性。人类红细胞血型抗原是研究最早的抗原，1901年奥地利维也纳大学的Kar Landsteiner发现人类第一个血型——ABO血型后，迄今发现的血型系统已接近30个，包括ABO、MNS、P、RH、Lutheran、Kell等。

1 红细胞血型鉴定

1.1 ABO血型鉴定

1.1.1原理

根据红细胞上和血清（或血浆）中有或无A抗原或/和 B抗原及其抗体，将血型分为A型、B型、AB型及O型四种。可利用红细胞凝集试验，通过正、反定型准确鉴定ABO血型。正定型是用已知抗-A或抗-B定型试剂来测定红细胞上有无相应的A抗原或/和B抗原；反定型是用已知A型红细胞和B型红细胞来测定血清中有无相应的抗-A或/和抗-B。应用筛选红细胞检测鉴定标本的血清中是否存在不规则抗体，如果存在，应用谱细胞进行抗体鉴定，以确定抗体的特异性。

1.1.2 结果判读

细胞均匀无凝集者为阴性（-），细胞有凝集者或反应中红细胞溶血者为阳性（+）。

1.2.1 原理

Rh血型系统是继ABO血型系统之后又一重要的血型系统，与ABO血型系统不同的是，在没有相应的抗原免疫的情况下，一般不会产生Rh抗体[1] 。红细胞表面存在正常D抗原，则该细胞与抗D（IgM）试剂发生直接凝集，与抗D（IgG ）试剂发生间接凝集，该细胞Rh血型为阳性；若红细胞表面D抗原位点数减少或抗原结构产生变异，则该细胞与抗D（IgM）试剂不发生直接凝集，与抗D（IgG ）试剂发生间接凝集，该细胞Rh血型为D弱反应型；红细胞无论在间接凝集试验还是在直接凝集试验中发生凝集都应为RhD阳性。……