朱娴

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0736-02

高血压病是农村老年人常见的心血管疾病之一，也是引起脑卒中的主要危险因素，故有效地控制血压，保持血压稳定无疑会降低这种危险性。2014年11月，我中心根据健康档案，以问卷形式对辖区120例病人血压控制不佳的农村社区老年高血压病人进行了专题调查，现将调查和分析汇报如下：

1 资料与方法

1.1 对象：纳入对象为我辖区内2013年10月—2014年10月期间，因血压控制不佳而有过住院史的原发性老年高血压病病人，其中男78例，女42例，年龄60岁～83岁，平均75岁，均符合WHO诊断标准，其中Ⅰ期42例，Ⅱ期69例，Ⅲ期9例。

1.2 方法：以问卷形式对上述120例老年高血压病病人进行调查。调查内容包括：所服降压药名称、剂量和服用方法；近期情绪变化；生活规律变化（包括作息规律、饮食规律、排便状况、睡眠质量等）；活动强度变化；环境因素改变等。

2 结果

120例高血压病病人血压波动原因见表1。

3 分析

3.1 用药依从性差。本组120例中未按医嘱用药者69例，占57.5%，是老年高血压病病人血压控制不良的首要因素。

3.1.1 使用降压药物种类较多：目前，降压药物品种繁多，且同一种降压药物常有不同的商品名，如开博通、卡托普利、巯甲丙脯酸为同一种药；有的病人为增加疗效，常同时服用多种降压药物；有的药物因剂型改变，用药剂量和用药的次数也应随之改变。而老年人对此分辨不清，导致服药剂量不当而致血压波动。

3.1.2 老年人记忆力和认知力减退：老年人常患有多种疾病，如脑动脉供血不足、脑萎缩等疾病，均可导致记忆力和认知力减退。……