张军　余荣杰　刘宏　吴雄飞

【摘要】探讨超声引导下肾活检所致出血并发症的相关因素，对出血原因进行分析，以减少并发症的发生。方法：在超声引导下以美国BARD 16G 自动活检装置对1010肾脏病患者行肾穿刺活检，从肾实质厚度、肾穿刺针数、肾穿时血压水平、肾脏功能等几方面进行分析。结果：在1010例肾穿活检中，肾实质厚度在0.8O～1.5 cm、肾穿刺针数大于2次、肾穿刺中血压≥140/90mmHg、肾功能Scr>110 umol/L或GFR<60 ml/min的病人出现出血并发症比例明显增高（P

【关键词】肾活检；并发癥；

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0636-01

肾活检对各种肾脏病明确病理及病因诊断、指导治疗及判断预后非常重要，随着超声引导下经皮肾活检技术已经广泛应用于临床【1】，在引入超声引导和自动穿刺枪技术之后，经皮肾活检变得更加简单和安全，但肾活检是有创性操性，凡涉及有创性操性都可能有导致潜在出血并发症的风险，一旦严重并发症的出现，患者可能面临住院费用增加、肾脏切除、甚至死亡；为了确定导致肾活检后出血的危险因素，我们对接受经皮肾活检后出现出血并发症的患者进行了回顾性研究，以了解影响出血的危险因素，在今后的肾活检过程加以注意和克服。

一对象和方法

1对象：回顾性分析了在2014年1月至2014年12月肾科进行的1010例B超引导下经皮肾活检患者的临床和实验室资料。主要表现：临床表现为肉眼血尿或镜下血尿，蛋白尿、水肿等，继发性及全身性疾病的肾损害；其中男性518例，女性492例，平均年龄38岁（6-77岁），所有病例均有肾活检适应症，无绝对禁忌证。