贾彦会

【关键词】偏瘫；护理干预；康复

【中图分类号】R471 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0585-01

脑卒中留下不同程度的残疾，严重影响了患者的生活质量。康复训练的目的在于如何更加自如的使用患侧，最大限度地提高生活质量。我科2013年10月至2014年12月收治86例偏瘫患者。现就脑卒中偏瘫患者早期康复护理干预报告如下。

1 资料与方法

1临床资料

脑卒中瘫痪患者86例，男70例，女16例，年龄62～82岁，平均68岁。其中出血性脑卒中13例，缺血性脑卒中73例。经头颅CT或MRI检查确诊，均经治疗渡过急性期，生命体征平稳。左侧偏瘫50例，右侧偏瘫36例，其中有15例伴有不同程度的失语和失认证。肢体肌力Ⅱ级以下者27例，Ⅲ级以下者59例。经对症治疗、早期康复护理，入院6周后肌力提高Ⅱ级以上者56例，肌力提高Ⅰ级以上者27例，肌力无明显改善者3例。

2护理

2.1心理康复护理 根据患者心理的不同阶段给予疏导、支持、鼓励，疏导其家属、同事对患者的宽慰、树立力所能及的生活目标，使其在良好的情绪中积极主动锻炼。

2.2康复体位护理

2.2.1肢体摆放在脑卒中发病后的急性期，一旦患者生命体征稳定，神经学症状不再发展后48 h即可进行康复训练，主要以预防并发症及继发障碍的出现，并为今后的康复训练做准备。体位的变换，每2 h翻身1次，保持抗痉挛体位。卧位护理：（1）仰卧位：患侧肩胛下用薄枕垫高，肘、腕关节伸展，掌心向上，手指伸直分开，置于枕头上，使患侧肩胛骨处于前伸位，患侧大腿外侧置一大号枕，髋关节、膝关节各垫一个小号枕，防止髋关节外旋，使膝关节稍屈曲（20°～30°），足底垫中号枕，取中立位，脚背翘起与床面垂直90°，防止足下垂、足内翻。……