张文萍　刘子红

【关键词】高血压 护理

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0562-01

现今，高血压病已经成为世界性的多发病。高血压病对人类的健康具有巨大的威胁，高血压的持续轻则使患者的心、脑、肾、眼等发生病变，重则导致死亡。据1991年全国普查数据标明，我国成年人高血压患病率高达116%。发生高血压的概率与不健康的生活方式关系密切，不健康的生活方式包括吸烟、高脂及低钾饮食、体重超标、大量饮酒、高盐、缺乏运动、精神压力过大等。在对病情进行积极治疗的基础上，对其及时采取有效的护理措施，能够使高血压患者的并发症和死亡率降低。高血压的诊断标准；高血压是指在未服抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg.以下是我在临床护理工作中对高血压患者的护理心得。

1 饮食护理：

饮食疗法是一种非药物疗法，是针对高血压患者的，即是将患者的不正确的饮食习惯和生活方式进行纠正。通常情况下，饮食疗法对高血压患者的情况能够起到一定的治疗作用。因此，医生和护理人员应加大对教育力度的宣传，正确引导患者注意并重视合理膳食的重要性，减少摄入的热量，加强身体锻炼，从而降低脂肪的堆积，维持自身的标准体重，限盐（正常情况下，人体对钠盐的需要量为0.5～1.0 g/d），杜绝烟酒，提倡规律的生活方式，保持精神愉快。特别是临界高血压和轻型高血压患者更应注意。摄入适量的蛋白质。以往都比较强调饮食低蛋白， 但现在医学认为，合并有慢性肾功能不全者除外，一般的患者没有必要对蛋白质的摄入量严格限制。

2 心理护理：

情绪的忧郁对高血压病的治疗效果会产生严重的干扰。根据患者的性格特点、情绪，医生需要区别对待进行干预治疗。比如安慰患者、帮助和鼓励患者等措施，还有放松疗法、倾听音乐、兴趣培养等这些心理治疗方式可以让患者保持心绪平和、轻松、稳定；同时应指导患者对待人际关系的处理方式，善于向亲人、朋友倾诉、交谈。面对压力时不要压在心里，要学会分散注意力，将压力宣泄出来。提倡参与适当的社会活动，加强自身修养，将社会的心理紧张刺激消除，并引导其向积极的态度和良好的情绪来对待疾病，尽快树立起战胜疾病的勇气和信心。

3 用药护理：

在医生指导下，教育并督导患者正确服用降压药，提高服药依从性，不可擅自停药，或增加药物的剂量，品种等。对患者的用药应进行详细指导，如让患者与家属了解药物的名称、用法、剂量、注意事项及不良反应等，并学会处理患者在服药时出现不良反应的一般方法。

4 健康教育：让高血压病患者充分认识烟酒的危害性，从而使患者提高对戒烟戒酒重要性的认识，并付诸行动。吸烟可使血压升高，即使服用降压药，也会使疗效受到影响。适量饮酒可降低血压，过量饮酒会导致高血压。建立健康的生活习惯，规律的作息时间，高血压患者要保持良好身心状态，根据血压情况合理安排休息和活动，当血压增高时应卧床休息，减少活动。平时可制定一个有计划的适度运动量，如每天早晨散步，打太极拳、养花侍草或读书看报、写字作画，从事有兴趣的娱乐活动，以放松身心，减少压力，使身心得到良好休息。适应治疗饮食，坚持低盐、低胆固醇饮食，宜食清淡、少量多餐，避免过饱及刺激性食物，合理饮食，对高血压防治起重要作用。指导病人坚持服药治疗，帮助病人建立长期治疗的思想准备，必须按时遵医嘱服药，不可根据自己感觉随意增减或停服降压药物，只有持之以恒坚持治疗才能控制血压，减少并发症。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察及护理。避免各种诱发因素，情绪激动，紧张、心身过劳，精神创伤等可使颅内压增高，病变血管易于破裂而发生脑出血，应使病人懂得自我控制情绪的重要性；严寒刺激可使血管收缩，血压升高，冬天外出严加保暖，室温不宜太低；保持大便通畅，避免剧烈运动和用力咳嗽等，环境宜安静恬适，避免噪音刺激和引起精神高度興奋的活动。定期随访血压，病情变化时立即就医。