徐佳佳　徐新华　董峻峰

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0522-01

长期站立工作，特别是重体力劳动，是该病的诱因。大隐静脉曲张发病机理是大隐静脉瓣膜处扩张，使下肢浅静脉与深静脉汇合处的瓣膜失去“单向阀门”的作用，下肢血液回流障碍，静脉血液倒流，大隐静脉瘀血，使静脉迂曲、扩张。主要症状表现为腿部不适、疼痛和肿胀等，若治疗不及时可导致下肢软组织溃疡和坏死。传统的手术方法风险大，感染概率高，术后活动受限且瘢痕大。微创治疗下肢大隐静脉曲张是我院采用的新治疗方法。我科自 2012 年 1月～2014年 6月以来，实施了大隐静脉点状剥脱术 68 例，临床疗效满意，现将护理要点介绍如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2012年1月 ～2014年6月入院的68例下肢大隐静脉曲张患者，其中男性48例，女性20例，年龄45～80岁，其中左下肢20例、右下肢15例、双下肢33例。患者中合并小腿溃疡15例，高血压45例。

1.2手术方法 本组采用硬膜外或全身麻醉，在股动脉内侧0.5cm做一1.0cm直切口，分离出大隐静脉主干，不必分离结扎分支，从内踝上方切开皮肤找出大隐静脉主干后切断，从近心端插入抽剥器至大腿根部后从下肢足背上驱血带至大腿中上段后将大隐静脉主干抽剥后，下肢迂曲血管标记处做点式小切口，依次剥脱迂曲浅静脉、切口覆盖纱布敷料，以弹力绷带自足背加压包扎至大腿，大腿根部切口依次缝合关闭，并用可吸收线做皮内缝合，切口包扎。

1.3 结果

接受大隐静脉高位结扎点状剥脱术68 例患者，均无术后并发症发生，并治愈出院，平均住院天数为5 天。……