何静

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0517-01

肠梗阻主要临床表现为腹痛、呕吐、恶心、腹胀、排气、排便减少甚至停止，部分患者腹部可见胃肠蠕动波等。临床上通常将禁饮食、维持水电解质及酸碱平衡、静脉营养及胃肠减压治疗作为保守治疗的主要方式[1]。目前临床上最常使用的胃肠减压方法是经鼻留置胃管，但是由于胃管的长度有限，只能吸引胃内积聚的胃液和气体，不能对梗阻部位以上的小肠充分减少压力。而肠梗阻导管可延长插至小肠远端，甚至可到达回肠末端，直接对梗阻段小肠以上的肠道进行减压，迅速减轻肠梗阻症状[2]。我院于2014年11月收治1例肠梗阻患者应用经肠梗阻导管治疗，效果良好，现报告如下。

病例介绍

患者，男，97岁，因“肛门停止排气、排便10余天”于2014年11月24日平车推入入院。入院查体：T 37℃ P 65bpm R 20bpm BP 150/60mmHg，神清，精神软，颈软无抵抗，颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿性罗音，心率 65bpm，律齐，腹隆，软，左上腹轻压痛，余腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音弱，约2-3次/分，肝肾区无叩痛，双下肢无浮肿，四肢肌力Ⅴ级，肌张力正常，病理反射未引出，留置导尿状态。（2014-11-25）腹平片：腹部肠腔散在积气。（2014-11-27）腹部CT：胃肠可见留置导管影，头端位于左中下腹部，该段小肠积气、积液，较前片积液量有减少。入院予一级护理，心电监护，监测血压、血氧饱和度，留置肠梗阻导管，禁食，予络活喜、美卡素控制血压，洛赛克抑酸护胃，善宁针抑制胃肠液分泌，静脉营养支持治疗。经治疗，12月1日恢复排便，无腹胀及恶心呕吐情况，腹部平片显示无肠管积气及液气平面；……