王小鸽

【摘要】 目的：探讨早期护理干预对脑梗塞患者康复效果的影响。方法：将98例脑梗塞患者随机分为观察组和对照组两组，各49例。对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理的基础上给予早期护理干预，观察并比较两组患者的康复效果。结果：观察组总有效率显著高于对照组（P<0.05）；护理后观察组的Fugl-Meyer评分和Barthel 指数均明显优于对照组（P<0.05）。结论：早期护理干预对脑梗塞患者具有较好的临床效果，能够有效促进患者肢体功能的恢复，提高患者的生活质量，值得大力推广。

【关键词】早期护理干预；脑梗塞；康复效果

【中图分类号】R472.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0500-01

脑梗死是中老年人常见、多发的一种急性缺血性脑血管疾病，具有较高的致残率和病死率[1]。本研究对脑梗塞患者采取早期护理干预措施取得了较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年10月～2013年10月在我院接受治疗的98例脑梗塞患者作为研究对象，均符合相关诊断标准[2]，且经头部CT/MRI检查确诊。其中男56例，女42例，年龄45～82岁，平均（64.78±8.26）岁。排除重要器官功能严重不全者；严重感染性疾病或恶性肿瘤患者；伴有内分泌系统疾病及自身免疫性疾病的患者；患有精神疾病或严重意识障碍，无法配合护理的患者。将所有患者随机分为观察组和对照组两组，各49例。两组患者在性别、年龄及病情严重程度等一般临床资料方面比较，差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采取常规护理，观察组在常规护理的基础上给予早期护理干预，具体如下：（1）心理护理：积极与患者进行沟通交流，耐心细致的引导患者，消除其不良情绪，改善患者的心理状态，使树立战胜疾病的信心。（2）饮食护理：指导患者合理膳食，以清淡、易消化的食物为主，少食多餐，保证低盐、低脂肪、高蛋白及维生素充足的饮食，多食水果、蔬菜，忌食油腻辛辣的食物。（3）生活护理：保持病房干净整洁，室温适宜，为患者营造良好的治疗环境，同时做好患者的个人卫生。同时指导患者合理作息，保证充足的睡眠，劳逸结合，避免过度疲劳，戒烟限酒，养成良好的生活习惯。（4）运动功能锻炼：每天定时对患者进行按摩，促进身体血液循环。指导患者在家属的陪同下进行站立、行走、上下楼等康复训练，促进患者机体功能的早日恢复，注意循序渐进。（5）语言功能训练：从伸缩舌头开始，到单个字的发音，然后再到词语、短句，逐渐训练患者的语言功能，鼓励患者家属加强与患者的交流，同时采取听觉语言刺激等方法改善患者的语言表达。

1.3观察指标

采用Fugl-Meyer评分量表对患者护理前后肢体运动功能的情况进行评价，采用Barthel 指数评价患者的日常生活能力。

1.4疗效判定

参照第4次全国脑血管病学术会议制订的相关标准进行判定[3]。痊愈：功能缺损评分减少90%以上，病殘程度为0级；显效：功能缺损评分减少46%～89%，病残程度为1～3级；有效：功能缺损评分减少18%～45%，病残程度为1～3级；无效：功能缺损评分减少或增加18%以内。临床观察中以无变化、恶化或死亡均属无效，计算有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS17.00统计软件处理结果，计量资料以（ X±s）表示，进行t检验；而计数资料采用x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床效果比较

观察组总有效率为95.92%，显著高于对照组的79.60%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

脑梗塞是缺血性卒中的总称，主要包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是由脑血液供应障碍引起的脑部病变，临床主要表现为头痛、眩晕、失语、偏身麻木及偏瘫等，严重者还可出现急性昏迷甚至死亡，威胁患者的生命安全，同时也给患者家属及社会带来沉重的负担[4]。近年来，随着我国人口老龄化的加剧和人们生活方式的改变，脑梗塞的发病率呈现逐年增长的趋势，已成为神经内科较为常见的危急重症之一[5]。

近年来人们研究发现，对患者进行早期护理干预对促进患者康复具有至关重要的作用。本研究对2012年10月～2013年10月我院收治的脑梗塞患者采取早期护理干预取得了显著效果。一方面，通过对患者进行心理干预，减轻了患者的心理压力和精神负担，消除了患者的不良情绪，树立了患者对抗疾病的勇气和信心；另一方面，肢体运动功能和语言功能的锻炼从根本上加快了患者神经功能的恢复，对提高疾病治愈率、改善患者预后具有重要的作用。结果显示，观察组总有效率显著高于对照组，其护理后Fugl-Meyer评分和Barthel 指数也均明显优于对照组。

综上所述，对脑梗塞患者进行早期护理干预效果良好，能够有效促进患者肢体运动功能和语言功能的恢复，提高患者的生活质量，值得大力推广。

参考文献

[1]易骏珍.早期护理干预对于脑梗塞病人康复效果的影响[J].按摩与康复医学，2011，2（12）：121-122.

[2]陈碧霞，叶明炎，苏美银，等.早期护理干预对高龄脑梗塞患者的预后影响[J].医学信息，2013，26（12）：258.

[3]李倩.早期康复治疗和护理干预对脑梗塞的疗效探索和分析[J].医学信息，2014，27（7）：209.

[4]苏姗.实施早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中的应用效果[J].健康必读（下旬刊），2012，9（9）：33.

[5]金在淑.脑梗塞患者的早期综合护理干预[J].医学信息，2013，26（9）：58.