闫慧

【摘要】胎膜在临产前破裂称胎膜早破，发生率约占分娩总数的6%～12%。胎膜早破常可致早产、围产儿感染、胎儿宫内窘迫、新生儿呼吸困难综合征等病症发生率升高，极大地增加了围产期的死亡率，而且胎膜早破对母体的影响形成所谓羊膜腔感染综合征，可给产妇带来严重后果。我院2010年2月～2014年2月收治产妇，其中胎膜早破18例，均得到积极合理的治疗，母婴健康出院。现将护理体会报告如下。

【关键词】胎膜早破；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0465-01

一临床资料

1.1一般资料：本组患者18例，占分娩总数的813%。其中孕周<37周6例，占分娩总数的218%；孕周>37周的12例，占分娩总数的515%。

1.2护理

1.2.1休息与饮食：抬高床尾，嘱孕妇取左侧卧位，抬高臀部，绝对卧床休息，减少羊水流出，防止脐带脱垂。同时应加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化的饮食。

1.2.2预防感染：胎膜早破使感染的发生率增加，所以预防感染是确保母婴健康的重要基础。除使用抗生素预防感染外，病房还应保持空气新鲜，患者会阴部用1∶15碘伏液擦洗2次/d；会阴垫要消毒后再用。

1.2.3观察体温：密切注意观察体温的变化，4次/d测体温，如体温超过3715℃应及时报告医生，并做血常规检查。

1.2.4抑制宫缩保胎药物的运用：80%～90%的产妇在破膜后24h自然发生宫缩，为延长孕龄适当选用宫缩抑制剂。常用的药物为β2受体兴奋剂舒喘灵，418mg口服，3次/d，25%硫酸镁30ml加入5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注。严格控制输液速度，静脉滴注第1小时滴入100ml，以后以80ml/h的速度滴入。另外禁止阴道检查及肛检（特殊情况除外）。……