沈云

【摘要】目的：探讨术后精神障碍在老年性髋部骨折患者术后发生原因及有效的护理措施。方法：收集本科手术治疗436例老年性髋部骨折患者术后出现术后精神障碍 28例的临床资料，对相关原因进行了总结，采取了相应的护理对策。结果：针对其因素采取相应治疗和护理措施，临床效果比较满意。患者均痊愈。结论：针对病因积极采取预防与治疗措施，并采取综合的护理措施可预防和减少老年性髋部骨折术后精神障碍的发生，缩短治疗时间。

【关键词】老年性髋部骨折；术后精神障碍；原因；护理

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0400-01

术后精神障碍 （Postoperativepsyehonosema，POP）是指术前无精神异常者在术后数天内发生的一种可逆的和波动的急性精神紊乱综合征[1]。本人所在科自2010年6月-2012年6月手术治疗老年性髋部骨折患者436例，其中28例患者出现术后精神障碍，经积极治疗和护理，患者均痊愈。现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

2010年 6月～2012年 6月我院骨科手术治疗老年髋部骨折共 436例，男198例，女 238例；年龄 65～99岁，平均76岁；其中，股骨粗隆问骨折切开复位内固定术 269例，全髋关节置换68例，股骨头置换99例 。并发术后精神障碍28例。本组28例中，男12例，女16例，年龄71～84岁，平均74.6岁。术前这些患者均排除老年性痴呆和精神性障碍病史。

1.2 诊断依据

经体格检查及颅脑CT扫描，排除有神经系统症状与体征者，全部病例均符合《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第3版修订本（CCND-3）中躯体疾病所致精神障碍诊断标准。

1.3 临床表现