王友强

【摘要】 目的 分析老年髂动脉多发炎性动脉瘤的临床特点，为临床诊治提供参考依据。方法 回顾性分析我科收治的20例老年髂动脉多发炎性动脉瘤患者的临床资料，分析临床表现及体征，探讨其诊治方法。结果 髂动脉多发炎性动脉瘤患者可表现为红细胞沉降率、C反应蛋白、血尿酸、血肌酐、类风湿因子的增加，体重下降，可伴有输尿管梗阻，影像学检查可见动脉瘤血管壁增厚及血管周围组织炎症，早期可采用糖皮质激素、山莨菪碱及免疫抑制剂联合治疗，患者各项实验室指标可恢复正常，且动脉壁及周围炎症可减轻或消失，输尿管梗阻可缓解或消失。结论 以突发的剧烈腹痛主要表现且伴有C反应蛋白和红细胞沉降率等下降，而无瘤体破裂征象者，应高度怀疑多发性炎性动脉瘤的发生，应尽早行影像学检查，以达到尽早诊治的目的。

【关键词】髂动脉瘤；主动脉瘤；腹痛；C反应蛋白；红细胞沉降率

【中图分类号】R654.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0315-02

炎性动脉瘤是指一类与动脉炎性病变相关的动脉瘤，在各类原因所致的动脉瘤中，炎性动脉瘤的发病率相对较低，且此类患者表现不典型，易被原发病表现所掩盖[1] 。炎性动脉瘤主要以腹主动脉多见，偶发于胸主动脉及髂动脉。炎性腹主动脉瘤占腹主动脉瘤的3%～10%[2] 。炎性腹主动脉患者临床症状多样，早期药物治疗率低，临床确诊较晚，在发现时腹主动脉瘤体较大甚至破裂，治疗上则以手术治疗为主。……