郑庆红　孙怡涛

【关键词】 急性上消化道出血 临床症状 治疗措施

【中图分类号】R248.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0304-02

急性上消化道出血的是内科常见的临床疾病，其中胃出血约占70%左右。40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易患溃疡病。引起急性上消化道出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、肝硬化，严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。对急性急性上消化道出血的患者首先要明确病因。急性消化道出血时，血常规、血型、出凝血时间、大便常规，大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮。胃镜和腹部B超等检查有助于急性急性上消化道出血的诊断，X线钡餐检查及胃镜检查有助于溃疡病的诊断，急性上消化道出血的死亡率可达10%。大部分急性上消化道出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。

1临床症状. 急性上消化道出血的主要的临床症状是急性呕血和黑便。一般出血小于500毫升，多以呕血为主，也有以便血为主。患者常有恶心感，面色苍白、双眼发黑、口渴、脉快无力、血压下降、心慌，甚至晕厥等失血症状。溃疡病患者多伴有有规律的上腹痛，胃癌患者，还可伴有明显食欲不振、上腹不适、消化不良及消瘦等表现。……