朱灵芝

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0295-01

麻疹患儿因高热、腹泻严重失水，血管充盈度差；全身红色斑丘疹、肥胖，静脉显露不清晰；年龄偏小，尤其4个月～2岁的患儿穿刺时不能配合等多种原因影响静脉穿刺一次成功率。反复静脉穿刺给患儿造成痛苦，引起家长不满，既造成医患矛盾，影响孩子治疗，又增加护士工作量。

静脉留置针的柔软套管在静脉中不易穿破血管壁，减少液体渗出，提供了有效治疗通道。既能减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦和医患矛盾，又能减少护士工作量，提高工作效率。如何在麻疹患儿中使用静脉留置针，是我工作中思考探索的问题，现将应用体会简介如下：

1一般资料：本组患者110例，男52例女58例，年龄4个月～7岁，保留时间最长12天，最短2天，因烦躁、哭闹患儿自行拔管3例，静脉穿刺置管失败8例。置管失败多为1岁以内小儿。

2穿刺前准备

2.1评估：患儿年龄、病情、皮肤、血管状况及肢体活动度。

2.2沟通：与患儿家长解释静脉留置针使用方法、优缺点、注意事项和配合要点。

2.3据评估情况为患儿清洗皮肤，剃掉进针部位周围约4cm突出皮肤的毛发，避开受损、感染、囟门和骨隆突处皮肤。准备特殊用物，如夹板、头套、手套或透明丝袜等。

2.4护理人员准备：用肥皂或抑菌洗手液清洗双手或用速干手消、戴口罩及一次性帽子。

2.5治疗用物准备

在保证满足输液的前提下，尽量选用小规格（套管短、细）的留置针[1]。要根据患儿的病情、年龄、静脉的粗细与深浅、部位选择合适的静脉留置针。……