朱宗安等

【摘要】1，目的。以血压≤150/90mmHg为标准，找出达标率最高和最低的月份。2，方法。以71名病人18393次血透共计24个月的平均达标率为总体率，再与这24个月的每个月进行差别显著性检验。3，结果。12月份左右为达标率最低的月份，6、7月份左右为达标率最高的月份。结论。在本地区，每年的6～7月左右及12月左右是MHD病人血压较大变化的月份，此时应加以密切观察，随时准备干预。

【关键词】MHD病人；透前血压合格率；观察

【中图分类号】R459.5：R544.1 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0271-02

高血压是维持性血透（MHD）病人最为常见的临床表象。据我们观察，几乎所有的MHD病人在漫长的透析生涯中均出现过血压升高。MHD病人出现血压升高的原因众说纷纭，王质刚将其分为三种类型十大因素，其中就有地理因素/气候影响（1）。已有众多论述说明季节性因素与血压具有明确的相关性（2），（3）。由于季节性因素是属于可预测、可预防因素，因此了解季节性因素对MHD病人的影响十分必要。出于这个目的，我们对71个病人连续24个月的血压达标率进行了连续观察，结果如下。

一般资料。病人71名，其中男43名，女28名；年龄最大78岁，最小32岁；透龄最长16年，最短不到1年，中位数8年。用贝朗DIALOG2000+血透机，杭州惠邦双极反渗透系统供水（纯水电导3us/cm），常州华岳浓缩A、B液，广州贝恩格朗1.6平米透析器及血路管，贝朗16G内瘘穿刺针进行透析治疗，每人每周血透三次，每次4.1小时。血流量240-280ml/分，透析液流量500ml/分。71例病人平均URR为0.69±0.06，C反应蛋白均为阴性。血压控制措施：所有病人均用非洛地平缓释片5mg bid；……