安玉芳

【摘要】随着现代医学的发展，检验学科已经从医学检验向检验医学发展。检验医学作为一门独立的学科，在疾病的诊断、治疗和预防中发挥着巨大的作用。可以这样说：没有准确的病前医学检验，就不会有正确的医疗诊断。没有正确的医疗诊断，就不会有好的治疗效果。因此，医学检验在医疗服务的过程中一定要尽量做得准确，做得到位。

【关键词】医学检验重要意义检验过程注意事项

【中图分类号】R197.32【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0470-02

一、医学检验的重要意义

医学检验的重要意义大体有四个方面：

（一）能够对患者病情进行早期诊断

患者病情的早期诊断，对病情的治愈有着极其重要的关系。在某些疾病的综合诊断中，许多检验结果是其关键性的指标，如血糖测定在糖尿病诊断中的价值就是如此。还有相当多的检测项目虽然不是关键性的指标，但在修正临床医师诊断思路时可提供重要的参考信息。此外，

在感染性疾病、遺传性疾病、免疫性疾病、功能性疾病、代谢性疾病等的诊断上，医学检验还有着其他检查（如影像学检查）所不能替代的独特的作用。医学检验这种能够为患者病情早期诊断提供信息的功能，对医学的发展有着极其重要的意义。

（二）能够指导临床治疗及监测疗效

在治疗方面许多检测项目，如病原微生物的抗生素敏感试验、血糖浓度测定等，都要参考某些检验指标。而且有时由于某些特殊的原因，原有的疾病治疗方案需要更改，或治疗的剂量需要调节时，也需要把检测指标作为重要的参考。同时在治疗过程中，为了防止诸如对肝、肾、造血功能损害的某些不良的反应，医学检验是一个最重要的早期发现手段。

（三）能够正确评估人体的健康状况

人体的健康的不良状况，诸如高血脂、高血糖、糖尿病、乙型肝炎表面抗原（HBsAg）携带，这些肉眼看不见的东西，都能由检验得知，从而采取相应的治疗措施。所以医学检验

是正确评估人体的健康状况不可缺少的一门学科。

（四）对传染病流行能做出应急诊断

传染病流行的特点往往是一种公共卫生突发事件，如不能及时加以制止和防范，便会迅速蔓延开来，造成重大的人员丧亡事故。这时就需要紧急查明病情特点，搞清楚传染病源。而唯一能对病情做出应急反应的就是：医学检验检测。比如：2003年严重急性呼吸道综合征爆发流行时的诊断工作就是一个典型的例子。由于诊断及时、准确，对防止病情的蔓延和发展起到了决定性的作用。及时的保护了人民的生命财产没有受到重大的损失。医学检验这一工作在其中发挥的作用实属功不可没。

二、检验过程的注意事项

（一）抓好检验过程的质量控制。质量控制伴随着各种高端科技在检验医学中的不断运用，

有力地确保了临床检验的准确性、有效性。为患者疾病的迅速诊断、快速治疗提供了可靠的依据。抓好检验过程的质量控制应从以下几个方面着手：

1、分析前的质量控制。首先，医生要准确填写检验申请单：写明患者姓名、年龄、

性别、住院号、病案号、诊断以及标本来源。必要时，还要附上病人的病历，特殊情况说明等临床资料。以便检验人员根据患者生理变化对检验结果做出正确的判断。其次，为了确保送检标本质量，避免由于一些生理因素影响对检验的结果。所以，当采集患者标本时应尽可能的避免患者在情绪的激动时、在检验前夕的运动后、在高蛋白的饮食和某种药物服用毕，以及避免在患者疲劳、熬夜、饮酒后等。如有此类情况必须检验时，应该在检验申请单上注明，从而方便检验人员客观地解释检验结果。？再其次，标本采集应注意以下事项：①核对检验申请单所填写与标签是否一致；②采血最好以坐位或卧位，从而确保安全；③止血带压迫时间不宜过紧、过长，也不要用力拍打穿刺部位，检验人员应在穿刺入血管后立即放松止血带；④采集标本的器材一定要符合实验要求；⑤避免血标本的溶血和标本的污染。

2、分析中的质量控制。首先要维护仪器，要使仪器始终处于良好的工作状态。其次检测项目的试剂一定要按流程操作，要按试剂说明书来配制。暂时不用的试剂必须迅速放回冰箱中，以防止试剂挥发；对平时不经常使用的试剂，要观察其稳定性；对不符合检验要求的试剂，要及时更换。第三，要建立和完善客观全面的质量管理体系，从而使检验分析的全过程中都处于规范受控的状态，这样才能使检验结果客观、准确、及时。

3、分析后的质量控制。一要认真分析和核对检测结果，以便第一时间发现问题和错误，并及时改正。？所有的检验报告单都应该由专人负责统一送达。三要对检验结果与临床诊断不相符合的情况，检验人员应及时和临床医生进行沟通，找准症结，摸清情况。给以恰当的处理。

（二）搞好检验工作与临床的关系。医学检验是对临床标本正确的收集和测定提供准确和及时的报告。并为临床提供咨询服务。帮助医生将这些数据正确地应用于诊断治疗和预防工作中。它是通过生物、微生物、血清、抗原抗体、细胞或其他体液的检验与其他检查技术相配合来确定患者的临床诊断。所以检验与临床有着十分密切的关系。仅就检验结果的准确性而言，不仅涉及到标本的采集时间、部位、方法的确定，还包括对检验方法的选择。而标本的采集时间、部位、方法的确定，以及对检验方法的选择，却都由临床的医生、护士来操控。如不能很好的配合，就会在医疗过程中出现诸多问题。为之，检验工作人员在工作中要做到以下几点：

1、学习临床知识，加强临床意识。检验工作的特殊作用决定其与临床应保持密切的双向关系。因为检验的目的是为临床服务的，所以，检验科的工作人员必须加强临床意识。要使自己能为临床提供如何选择实验，进行疾病的确诊和疗效观察的信息，如何对检测结果进行解释，帮助临床医生进行正确分析、合理使用检验报告。此外检验工作人员，还要走出实验室，参加医院的临床会诊、病例的讨论，与医护人员合作，共同探讨病因特点及病情变化与实验指标的关系。根据质量控制情况分析结果的准确性，排除影响结果的各种因素后，给临床提供可靠的根据。对于一些指标怀疑异常的和接近危急值的，要和临床联系，及时做出重做决定。这就要求检验人员有一定的临床知识和临床实践经验。所以，检验人员必须积极学习临床知识，加强临床意识，只有这样，才能在自己的工作岗位上很好地完成自己的本职工作。为医疗事业做出自己应有的贡献。

2、加强检验科工作与临床的交流。有文献报道，在整个标本检验过程中，检验前所占的时间为57.3%，而且分析前的具体工作全部由医师和护士来完成。这就要求医护人员和检验人员必须加强交流与协作，互相学习、互相理解、互相配合。否则，无论是检验离开了临床，亦或是临床离开了检验，检验和临床都会受到影响。而最终受影响的还是医院的整体医疗水平。因此，加强检验科工作与临床医护人员的交流，是提高医疗水平关键的关键。这就要求实验室的工作要为临床科室提供被测项目的临床资料，而临床也要配合检验人员做好检验方面的各项工作。检验与临床两方面的工作配合好了，检验与医疗就会上到一个新的档次，医疗水平就会得到提高，医疗事业就会得到健康的发展。

参考文献

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