易瑕宛 刘淑贤 卢乐文等

【摘要】目的探讨延长胃管插入洗胃抢救有机磷中毒的护理。方法随机选择2010年9月-2011年11月在我院抢救的有机磷中毒患者129例，按照插入胃管长度不同分为两组，延长组（75例）和传统组（54）组，对比两组抢救结果。结果延长组抢救时间明显短于传统组（平均缩短约10min），<0.01；延长组死亡率（4例，约5.33%）明显低于传统组（10例，约18.52%），<0.05。结论将胃管插入深度延长并反复洗胃，能够有效降低死亡率，提升临床抢救成功率，值得在临床进一步推广及应用。

【关键词】延长胃管；有机磷中毒；急救；护理

【中图分类号】R459.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0384-01

有机磷中毒不仅起病急，发展快，病情危急，而且若未能及时进行有效救治，或得到有效护理以控制病情进展，可导致患者出现呼吸困难、胸闷、重度昏迷，甚至死亡等严重不良后果[1]。我院通过延长胃管插入患者机体内长度，使其胃肠道内的有机磷农药得到及时彻底清除，取得了不错的临床效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选择2010年9月-2011年11月在我院抢救的有机磷中毒患者129例，按照插入胃管长度不同分为两组，延长组和传统组。延长组75例，男29例，女46例，年龄15岁-55岁，平均年龄（31.0910.25）岁；有机磷中毒量28ml-290ml，平均有机磷中毒量（7226）ml。传统组54例，男20例，女34例，年龄16岁-53歲，平均年龄（30.8711.14）岁；有机磷中毒量27ml-300ml，平均有机磷中毒量（7130）ml。所有患者均在临床确诊为有机磷农药重度中毒（均为口服途径），主要包括乐果、内吸磷、甲胺磷等。所有患者家属均自愿同医院签订知情同意书。

1.2治疗方法

传统组采用插入胃管单次洗胃的方式进行治疗，胃管插入长度为45cm-55cm，洗胃液为生理盐水（总量约为15L-30L）。延长组将胃管插入长度延长至55cm-70cm，多次洗胃，时间间隔4h，洗胃液为氯化钠溶液（浓度为0.45%），初次洗胃后留置胃管，直至洗出液呈无味澄清状即可结束洗胃；……