李夏冰 蒋坤 李丹妮

【关键词】PICC置管；静脉；护理

【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0379-01

经外周置入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC）是由外周静脉穿刺插管并使其尖端定位于上腔静脉或锁骨下静脉内的深静脉导管植入方法是目前较为先进的静脉输液技术，由于其有安全迅速便于固定减少患者痛苦和减少反复穿刺造成的血管损伤等优点被越来越多的患者所接受。传统的普通静脉穿刺中刺激性药物及高渗性或粘稠性液体容易对外周血管造成损害，并且多次反复静脉穿刺对患者身心及生理带来痛苦，甚至引发严重的并发症。肿瘤化疗患者往往需要中长时间静脉注射化疗药物，较普通静脉穿刺相比，PICC可为患者提供更适宜、微创及安全的穿刺技术，避免重复的静脉穿刺及外周血管刺激，同时保证了肿瘤患者化疗计划的顺利实施及各种营养物质的供给，提高了患者的生命质量，从而被广泛的应用于肿瘤患者化疗治疗中[1-3]。

1.PICC静脉炎的概念

PICC置管存在着多种并发症，常见的有导管相关性感染、导管堵塞、导管脱出、导管断裂、静脉炎、静脉血栓形成。其中，机械性静脉炎是PICC置管后最早及最常见的并发症之一。机械性静脉炎是由于各种机械刺激损伤静脉壁而出现的炎症反应，属于急性无菌性炎症。目前认为，PICC静脉炎的发生主要机制是由于导管对血管壁的摩擦撞击作用，造成血管的痉挛和血管内膜的损伤，激惹静脉壁发生而造成的静脉炎症反应。……