超促排卵后卵巢扭转腹腔镜手术护理探讨
2015-10-21梁颖颖
梁颖颖
【摘要】卵巢扭转发生后应密切观察病情,进行有效的心理疏导,并做好腹痛护理,积极的术前准备,加强术前、术后护理,加强知识宣教,早期发现和处理卵巢扭转,保护患者的生育功能。
【关键词】促排卵治疗卵巢扭转护理
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1005-0019(2015)01-0316-01
我国不孕症发生率约为10%-20%,体外受精.胚胎移植(invitrofertilizationandembryotransfer,IVF-ET)技术是治疗不孕症的有效手段之一[1]。正常情况下,卵巢扭转罕见,IVF-ET中促排卵药物的使用,使卵巢体积增大、重量增加,卵巢扭转的风险增加,促排卵后卵巢扭转发生率虽然较低,为O.1%[2],却是辅助生育治疗中的一个严重并发症。卵巢不全扭转有自然复位的可能,其治疗原则一般主张保守治疗,严密观察。有报道,通过经阴道抽吸卵泡液缩小卵巢体积、缓解张力的方法可成功自行复位[3]。如保守治疗无效者可尽早行腹腔镜探查,做到早诊断、早复位,尽可能挽救卵巢。卵巢完全扭转一经诊断应立即行患侧卵巢或附件切除术。近年来微创技术发展迅猛,腹腔镜治疗已经成为卵巢囊肿扭转治疗的主要手术方式之一[4-5]。
1临床资料
1.1一般资料2014年1月~2014年12月本科共收治卵巢扭转10例,患者年龄28~38岁,平均32岁,均为处排卵取卵术后。5例均以下腹疼痛为主要表现,患侧疼痛更为明显,2例疼痛放射到背部,3例伴有恶心、呕吐,1例患者入院时下腹部疼痛达10h,伴有肛门坠胀感。5例患者查体时均有下腹部压痛,伴或不伴反跳痛及腹肌紧张。本组2例不全扭转患者取卵术后突发右下腹剧烈疼痛,予以手法复位,3例无特殊处理恢复,5例在腹腔镜下行卵巢复位。……
