吴静

【摘要】上消化道应激性溃疡出血是急性脑出血严重的并发症之一，一旦发生往往难以控制，死亡率高，其消化道出血发生率多与病情呈正相关。有资料显示，一般脑出血约19%、重症脑出血50%并发上消化道出血，所以，及时发现和预防应激性溃疡，是防治上消化道出血的重要环节。我院于2013年4月-2014年4月对110例高血压性脑出血患者，在应用抗酸剂的基础上，早期留置胃管进行观察，发现早期留置胃管行胃液监测及鼻饲全流质，可预防上消化道出血。

【关键词】脑出血应激性溃疡观察护理

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0300-01

脑出血，系指非外伤性脑实质内出血，该病发病急、进展快、死亡率高、并发症多，其中应激性溃疡是脑出血常见并发症之一，多在发病后7-5天发生。亦可数小时发生大量呕血，甚至死亡。在护理工作中应引起重视，现将110例脑出血，其中38例并发应激性溃疡病的观察和护理如下：

1临床资料

1.1一般资料本组共38例，男25例，女13例，年龄为30～82岁。其中32例并发应激性溃疡发生在入院时～7d，6例发生在10d后；33例均在1周内治愈，1例因合并肠道息肉反复出血而手术治疗，4例因发生脑疝而死亡。

1.2应激性溃疡病因分析

目前对此病发病机理还不太清楚，多数学者认为，可能与下列因素有关：与脑出血病情严重程度密

切相关，病情愈重，发生率愈高，脑干出血、深度昏迷、出现脑疝者更易并发，因脑干和间脑直接或间接创伤（如缺血、缺氧）可导致植物神经功能障碍或丧失，使胃酸分泌增加，胃肠蠕动增强，血管痉挛，胃粘膜因缺氧、缺血、溃烂而出血并呈弥漫型；……