隋广涛 杨静波

急性附睾炎多见于中青年，常由于泌尿系感染和前列腺炎、精囊炎扩散所致，是男性生殖系统非特异性感染的常见病变。中医学属“子痈”或“子痛”等范畴，多发生于一侧。我院2013年7月一2014年5月采用右归丸联合抗生素，效果良好，现报道如下：

1对象与方法

1.1对象选择2013年7月一2014年5月在我院泌尿外科就诊的急性附睾炎患者共64例，年龄18-48岁，平均（32土15）岁。随机分成两组，实验组32例口服右归丸联合头孢呋辛酯，对照组32例，口服头孢呋辛酯片。

1.2诊断标准依据临床症状、体征及实验室检查，参照《男科学》[1]及《中医病证诊断疗效标准（子痈）》[2]制定。1）初起患侧阴囊局限性疼痛，沿输精管放射至同侧腹股沟区及下腹部或腰部，附睾胀痛和有下坠感，迅速出现肿胀和疼痛，伴有恶寒发热、头痛、口渴，小便短赤或刺痛等；2）检查可见患侧腹股沟区或下腹部有压痛，阴囊肿大，皮肤红肿，患侧附睾肿大、发硬、触痛明显，早期与睾丸界限清楚，若炎症蔓延至睾丸，附睾与睾丸界限不清，精索水肿、增粗；3）血白细胞总数及中性粒细胞增高，彩超检查可发现附睾增大。

1.3排除标准1）结核性附睾炎；2）阴囊内丝虫病；3）睾丸肿瘤；4）睾丸外伤；5）急性附睾炎形成脓肿者；6）对治疗药物过敏或中途间断治疗者。

1.4治疗方法实验组：右归丸每次9克，一日三次；头孢呋辛酯片，每次0.25克，一日二次；对照组：头孢呋辛酯片每次0.25克，一日二次。

1.5疗效判定1）显效：患者附睾疼痛、肿胀消失，阴囊B超见附睾大小及血供均恢复正常。2）有效：患者自感疼痛消失，肿张减轻，彩超复查示附睾较前明显变小，血供恢复正常。……