戚永娟

【摘要】 目的：探讨大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT特点，分析误诊原因。资料与方法：回顾性分析17例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿的CT和临床资料。结果17例中大脑镰硬膜下血肿10例，CT表现为内缘平直、外缘弧形或波浪形的带状高密度影；小脑幕硬膜下血肿7例.CT表现为高密度片状影2例、U形影2例，累及大脑镰后部3例，呈Y形或镰刀样改变。结论：大脑镰、小脑幕硬膜下血肿CT表现具有特征性，CT复查对其诊断和鉴别诊断很有意义。

【关键词】硬膜下血肿、体层摄影术、X线计算机

【中图分类号】R814 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0244-02

硬膜下血肿是发生在硬脑膜与蛛网膜之间的血肿，是颅脑外伤中最常见的颅内血肿之一，而位于大脑镰、小脑幕的硬膜下血肿则相对较少，因其解剖结构特殊，血肿的CT表现也具有特性。以往由于对该病的认识不足，常常误诊为蛛网膜下腔出血。现将大脑镰、小脑幕硬膜下血肿CT表现特点作一回顾性分析，以飨读者。

1、资料与方法：

17例大脑镰、小脑幕硬膜下血肿患者中，男13例，女4例，年龄20～73岁，平均51岁。均有明确的颅脑外伤史.患者临床症状为头痛、头昏，恶心、呕吐12例，部分患者有短暂昏迷史；烦躁、意识障碍5例。CT检查复查次数3-7次，平均4. 5次。

使用德国西门子16层螺旋CT机，以OM为基线行头颅常规扫描，参数为130kV、150mA、 2s、矩阵512×512，层厚、层距为10mm.其中2例行冠状和矢状多平面重建，对4例诊断不明确者以2-5mm层厚薄层扫描。

2、结果：

CT分型： 17例中，大脑镰硬膜下血肿10例，小脑幕硬腆卜血肿7例，根据是否合并其他颅脑损伤分为单纯型和复合型两种：单纯型6例，其中大脑镰4例，小脑幕2例；……