黄梅 方昌杰

【关键词】有机磷作用机制临床症状抢救治疗措施

【中图分类号】R595【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0225-01

急性有机磷农药中毒是农村常见病、多发病，具有发病急、进展快、病死率高的特征。有机磷农药是目前我国应用于防治植物病虫害最广泛的杀虫剂之一，，因生产、保管、使用过程中防护不当或者自服、误服等原因，引起中毒者屡有发生，急性有机磷农药中毒（AOPP），是指有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害。是国内中毒死亡的首要原因，故如何提高有机磷农药中毒，尤其是重症病例的抢救成功率，既是我们临临床内科的工作重点。

1有机磷作用机制；有机磷毒物进入人体后迅速与体内的胆碱酯酶结合，生成磷酰化胆碱酯酶，，使胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的能力，引起体内生理效应部位Ach大量蓄积，作用于胆碱受体，使胆碱能神经持续过度兴奋，而使有胆碱能受体的器官功能发生障碍。凡由脏器平滑肌、腺体、汗腺等兴奋而引起的症状，与毒蕈中毒所引起的症状相似，则称为毒蕈样症状；凡由交感神经节和横纹肌活动异常所引起的症状，与烟碱中毒所引起的症状相似，故称烟碱样症状。以及中枢神经系统等中毒症状和体征。由于副交感神经兴奋造成的M样作用使患者呼吸道大量腺体分泌，造成严重的肺水肿，加重了缺氧，患者可因呼吸衰竭和缺氧死亡。有机磷毒物还对心脏直接损害引起中毒性心肌炎，加之缺氧，电解质紊乱等可以间接加心脏损害，同时有机磷中毒时患者的交感神经和副交感神经功能紊乱，引起心律失常。……