彭波

【摘要】目的：探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术的临床疗效比较。方法：收集我院泌尿外科近2年100例膀胱癌患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，腹腔镜组50例和开放手术组50例。分别采取腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术行根治性全膀胱切除术。评价腹腔镜组和开放手术组患者手术时间、手术中出血量、总住院时间、术中淋巴结清理数量、淋巴结阳性率、切缘阳性率。结果：腹腔镜组和开放手术组手术时间、手术中出血量、总住院时间分别为（7.5±1.9小时、365.2±147.6ml、7.9±1.6天）、（5.3±0.7小时、874.5±254.6ml、9.4±2.5天），差异有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组和开放手术组术中淋巴结清理数量、淋巴结阳性率、切缘阳性率分别为（7.5±1.9个、24.2%、3.1%）、（5.3±0.7个、11.1%、22.7%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究认为相对于开放手术，腹腔镜下根治性全膀胱切除术患者术中出血量少，术后恢复快，切缘阳性率低，淋巴结清除彻底。

【关键词】腹腔镜；全膀胱切除术；开放手术；疗效

【中图分类号】R737.14【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0223-01

膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤，占我国泌尿生殖系肿瘤发病率的第一位，膀胱癌可发生于任何年龄，高发年龄为50～70岁。膀胱癌病理类型中最常见的是膀胱尿路上皮癌。以往对膀胱癌的手术主要采用开放性全膀胱切除术。而1992年国外学者首次使用腹腔镜行单纯性膀胱切除术后，随着腹腔镜技术及器械的改进，腹腔镜下根治性全膀胱切除术逐渐体现出它的优势。因此本次研究的目的为比较腹腔镜下根治性全膀胱切除术与开放手术的临床疗效。

1资料与方法

1.1病例选择收集我院泌尿外科近2年100例膀胱癌患者作为研究对象。按随机数字表法分为2组，腹腔镜组50例和开放手术组50例。腹腔镜组平均年龄（45.8±5.3）岁，其中男性34人，女性16人；开放手术组平均年龄（48.3±12.4）岁，其中男性33人，女性17人。……