异位妊娠130例临床观察
2015-10-21张巧凤
【摘要】目的 观察异位妊娠的发病因素和治疗方法。方法 观察130例异位妊娠患者的临床资料。结果130例患者60例保守治疗,成功50例,手术治疗80例,均痊愈出院。结论 异位妊娠的治疗方法有多种,要根据患者的具体情况,医院的设备条件,医疗人员的技术水平等情况选择最佳的治疗方案。异位妊娠的早期诊断率不断提高,为保守性治疗在临床上的广泛应用提供了可靠的依据。
【关键词】异位妊娠;病因;药物治疗;手术治疗
【中图分类号】R726.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2015)02-0219-02
输卵管妊娠的治疗过去均采用输卵管或附件切除,由于切除输卵管将损伤该侧卵巢血运而影响其功能。本文对2010年1月-2014年12月期间住院治疗的130例EP患者,观察分析异位妊娠的发病因素和治疗方法。
1 资料和方法
1.1.1 发病年龄 21-40岁,平均28.6岁。经产妇100例之中分娩2-4次64例,未产妇30例。有人流史100例,占77%。未产者有流产一次以上者26例,流产最多达5次。有药物流产史42例,输卵管结扎术后者4例,放置宫内节育器者38例。
1.2.2 症状、体征 入院时已破裂90例,未破裂40例。有停经史60例,停经时间35天-2个月,无停经史42例,占32.3%。附件包块32例,不规则阴道流血56例,占43%。失血性休克36例,90例已破裂的病例出血最多3500毫升,最少80毫升。本資料中130例EP有人流史100例,药流史42例,占76.8%。无流产史30例,占23%。两者相比,差异有显著性(P<0.05),说明EP发生与流产有密切关系。
1.2 辅助检查 阴道后穹窿穿刺60例阳性,说明阴道后穹窿穿刺仍是诊断异位妊娠的重要手段。B超检查50例,均发现有盆腔包块。查血或尿HCG5 10例,阳性率为86%。
1.3 治疗方法
1.3.1 手术治疗 剖腹探查36例,腹腔镜手术44例,其中76例为输卵管妊娠,占95.6%,2例为宫角妊娠,2例为腹腔妊娠。……
