沙红

【摘要】目的：探讨尿微量白蛋白（MAlb）和尿β2-微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾 病（DN）早期诊断中的意义。方法：采用放射免疫法对25例健康者和78例糖尿病 患者进行24h尿MAlb及β2-MG定量测定。结果：随着病程的发展，24h尿MAlb 排泄量和24h尿β2-MG排泄量逐渐增高。在糖尿病（DM）患者中24h尿MAlb排泄 量与24h尿β2-MG排泄量成正相关（r=0.477，P<0.01）。结论：24h尿MAlb排泄 量和24h尿β2-MG排泄量联检有助于全面评估DM的肾脏损害，早期诊断DN。

【关键词】糖尿病肾病微量白蛋白β2-微球蛋白

【Abstract】Objective：To evaluate the value of urinary micro albumin（MAlb） and β 2-Microglobulin（β 2-MG）in the early diagnosis of diabetic nephropathy （DN）〃 Methods：Both 24 hours urinary MAlb and β2-MG excretion amount were measured from 64 diabetic patients and 32 normal people as control group respectively by radio immunoassay〃 Results： It showed that both 24 hours urinary MAlb and B2-MG excretion amounts were increased gradually when the disease development， 24 hours urinary MAlb excretion amount in patients with DM showed a significant positive correlation 24 hours urinary with β2-MG excretion amount（r=0.477， P<0.01）〃Conclusion：Combined 24 hours urinary MAlb with urinary β2-MG excretion amount may be conducive to evaluate the renal damage in DM and to diagnose DN early〃

【key words 】Diabetic nephropathyMicroalbuminβ2-Microglobulin

【中图分类号】R722.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0183-01

糖尿病 肾病（DN）是糖尿病的微血管并发症，是肾衰单一的最普通原因。早期常规检查 难以发现阳性结果。DN主要病理特征是肾小球硬化。如任其发展出现了临床蛋 白尿，此时肾脏出现不可逆转的病变，再用药物治疗难以治愈。因此早期发现 DN对于糖尿病早期治疗、改善预后有重要作用。上世纪80年代尿微量蛋白被首 次提出作早期 DN的可靠指标。本文对 64例糖尿病患者进行 24h尿微量白蛋白 （MAlb）及β2-微球蛋白（β2-MG）测定，以了解尿MAlb和β2-MG检测在糖尿病肾 病早期诊断中的价值。

1 材料与方法

1.1 研究对象 78 例住院糖尿病患者，符合1999年WHO诊断标准，根据病程和尿常规检测分为两组：糖尿病尿蛋白阴性组33 例，病程1 a～3 a，平均年龄（42.3±13.6）岁，男14 例，女19 例；糖尿病尿蛋白阳性组45例，病程3 a以上，平均年龄（45.1±10.3）岁，男20 例，女25例；健康对照组25例，年龄（43.1±9.3）岁，男12例，女13例。排除其他返流肾脏疾病、高血压、肺心病、肝脏疾病。

1.2 方法 空腹8 h以上，留取晨尿10 ml送检。尿液MA、β2MG测定均采用散射比浊法，仪器为美国Beckman Coulter 公司的Array 360 特种蛋白分析仪和LX 20自动生化分析仪，试剂由美国Beckman Coulter公司提供。结果判断：按仪器设定的参考值MA<19 mg/L、β2MG<0.4 mg/L，结果超过参考值判断为尿微量蛋白阳性。

1.3 统计学处理 组间比较采用配对t检验，采用SAS 9.0统计学软件包处理。……