田红军等

【摘要】 探讨关节镜监视下髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法：2011年1月-2014年10月对25例髌骨粉碎性骨折采用关节镜监视下髌骨环治疗，结果：应用王亦璁关节功能评定标准，分为优、良、可、差4级。结果：本组25例均获得随访，时间6-20个月，平均12.5月，骨折全部愈合，愈合时间6-11周，平均6.5周。依王亦璁关节功能评定标准，优15例，良8例，可1例，差1例，优良率92%。结论：髌骨环能有效对抗膝股关节的张应力、维持膝关节正常的旋转中心范围和股四头肌的力臂，应用于髌骨粉碎性骨折疗效良好。

【关键词】髌骨骨折；髌骨环；关节镜

【中图分类号】R683. 42 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0136-02

髌骨粉碎性骨折是一种较为常见的骨折，其固定较为困难，髌骨环治疗髌骨粉碎性骨折以其适应症广、创伤小、手术时间短、组织相容性好、固定可靠、可早期进行功能锻炼而为医生和患者普遍接受。本研究对2011年1月-2014年10月间25例髌骨粉碎性骨折采用关节镜监视下髌骨环治疗的临床效果进行分析，现将结果报告如下。

临床资料

1一般资料：本组25例中，男18例，女7例；年龄18-69岁，平均41岁。粉碎骨折20例，矢状位骨折5例。受伤机制：机动车撞伤16例，跌伤7例，打击伤2例。骨折类型：闭合性骨折16例，I—II开放性骨折9例；均不伴有髌韧带或股四头肌腱的断裂。手术时间伤后3小时～10天。

2 治疗方法：腰硬联合麻醉后患者取仰卧位，上气囊止血带并打压。取髌骨前正中直切口或弧形切口，逐层切开皮肤、皮下组织，向切口两侧稍分离后翻开皮瓣，对粉碎性髌骨骨折者一定要尽量保护髌前筋膜及腱膜，不要将其从骨面剥离，可明显有助于碎骨块的固定与复位。……