向敏

【摘要】目的：分析胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿的临床效果。方法：资料随机选自2012年9月-2014年9月本院收治的重度肺气肿患者60例，均予以腹腔镜下肺减容术治疗，分析患者术中、术后情况，并对比患者治疗前后的肺功能。结果：60例患者平均手术时间为（101.39±8.75）min，术后平均呼吸机使用时间为（16.27±5.80）h，平均住院时间为（38.79±11.56）d；术后切口感染2例，未出现心力衰竭、呼吸衰竭等严重并发症，并发症发生率为3.33%；随访3个月，患者均恢复良好，未出现死亡病例。治疗后患者FVC、FVC1、TLC与RV等肺功能指标明显优于治疗前，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：胸腔镜微创手术治疗重度肺气肿具有显著效果，其可有效改善患者临床症状与肺功能，且无明显并发症，值得临床应用。

【关键词】肺气肿；腹腔镜；微创手术；效果

【中图分类号】R319【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0212-01

肺气肿属于慢性阻塞性的肺部疾病，其严重干预患者的呼吸与运动机制，易诱发呼吸衰竭与心功能降低等后果，传统药物治疗与康复训练未能取得理想疗效，而肺移植术等外科手术适应证较窄且创伤较大，因而限制其临床应用范围[1]。本次选取60例重度肺气肿患者均予以腹腔镜下肺减容术治疗并分析其效果，以探究微创手术治疗重度肺气肿效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

资料随机选自2012年9月-2014年9月本院收治的重度肺气肿患者60例，均符合《慢性阻塞性肺疾病诊疗规范》中肺气肿的诊断标准，且伴有膈肌收缩功能障碍[2]。其中男37例，女23例；年龄60-78岁，平均（71.53±6.58）岁；患者均经过3y以上内科治疗，且出现继续恶化情况。

1.2方法

患者均行全身麻醉与双腔气管插管，取侧卧位，于胸8与9前肋造长1cm左右切口，置胸腔镜镜头下全面观察患肺萎缩程度，同时于肩胛骨第2与3肋间与乳晕水平造1cm切口以置操作鞘卡；……