张庆永 张志安 孙国兴 田杰

【摘要】目的探讨肛周脓肿行一期根治性治疗的临床疗效。方法对115例肛周脓肿行一期根治性治疗的临床资料进行回顾性分析。结果与传统手术方式（对照组）相比，行一期根治性手术（观察组）的创面均愈合时间无显著性差（P>0.05）。观察组未发生任何术后后遗症，如肛门失禁、漏气和漏便、肛门狭窄及肛门畸形，肛瘘发生等；其脓肿复发及肛瘘发生率为2.7%，与对照组相比，显著减少（P<0.01）。结论一期性根治术治疗肛周脓肿在治疗手段和临床疗效上显著优于传统的切开引流手术法。正确找到并处理感染内口及脓腔多切口并保持对口通畅引流，是肛周脓肿一次性根治术成败的关键。

【关键词】一期性根治术；肛周脓肿；肛瘘

【中图分类号】R657.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0192-01

肛周脓肿是肛管直肠周围间隙发生急、慢性化脓性感染并形成脓肿为肛肠外科临床常见的疾病，多见于20-40岁的男性[1]。临床上目前多采用一期根治性手术治疗肛周脓肿，取得满意疗效[2]。现就本院收治的115例肛周脓肿患者行一期根治性手术进行总结，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2009年6月至2014年6月期间我院住院收治115例肛门直肠周围脓肿行一期性根治术患者（观察组）。以同期78例肛周脓肿患者接受传统手术治疗（即单纯切开引流术，待后期形成肛瘘后再作二期手术治疗）作为对照组。观察组患者男103例，女12例；年龄15-61岁，平均37.5岁；病程2-14d，以10d内为主。115例患者中，内口位于肛管直肠环下方86例，内口位于肛管直肠环上方29例，包括括约肌肌间脓肿77例，坐骨直肠窝脓肿29例，皮下脓肿18例，直肠后间隙脓肿11例，直肠黏膜下脓肿6例，蹄铁形脓肿5例。所有患者的主要临床表现为肛门周围脓肿热痛，部分伴直肠内坠胀感和发热。查……