张从发 李童

【摘要】目的提高对支原体（MP）肺炎的临床认识和诊治水平。

【关键词】支原体肺炎；诊治

【中图分类号】R563.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0189-01

支原体肺炎主要经飞沫传染，由肺炎支原体引起，又称原发性非典型肺炎。肺炎支原体是平均直径为125-150μm的最小微生物之一，可在无细胞培养基上生长，无细胞壁，可在含有甾醇和血清蛋白的琼脂培养基上生长，菌落在2-3w后呈煎蛋状，周围低平，中部较厚[2]。支原体肺炎可有小流行，在全年均可发病，冬季较为多见。在儿童和青少年中比较多见，为2-3w的潜伏期。临床研究表明以间质性肺炎为支原体肺炎的主要病理改变。肺炎支原体是呼吸道感染，尤其是是下呼吸道感染的常见病原体之一，支原体肺炎临床表现多样，常有多系统肺外并发症，病情重，病程迁延，严重者可引起死亡，支原体肺炎虽然肺部呈较重病变，病程较长，有较慢的炎症吸引时间，但多数患者预防恢复良好，增强患者对本病的认识，早诊断，及时诊治是本文的意义所在。

1临床症状

诊断标准与检测方法大多表现为持续性发热伴咳嗽，咳嗽以刺激性干咳为主，呈间歇性，痉咳，有的患者伴有喘憋，咳白色或黄绿色粘痰，但患者中大部分为无痰表现，。以不规则热型为主，肺部出现干、湿性啰，X线胸片检查；肺部X片提示右侧或左侧大片状影，有的可有双侧大片影，胸腔积液等。合并消化系统症状可表现为恶心、呕吐、腹泻，肝功损害等；合并泌尿系统症状，表现为尿常规异常。……