唐曦娴

【摘要】瓜蒌薤白半夏汤出自张仲景的《金匮要略·胸痹心痛短气篇病脉证并治第九》，主要治疗胸阳不足、痰浊盘踞心脉阻滞所致的胸痹心痛。在临床上应用范围广泛，根据“异病同治”的原则，近代用于心血管系统、呼吸系统、消化系统等疾病方面取得不错的疗效，已经得到业内人士的认可。

【关键词】瓜蒌薤白半夏汤；异病同治；临床运用；体会

【中图分类号】R592.21【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0170-01

瓜蒌薤白半夏汤出自张仲景的《金匮要略？胸痹心痛短气病脉证并治第九》，由瓜蒌、薤白、半夏、白酒四味组成，具有温通散寒、宣痹化湿、活血化瘀的作用。在临床中不仅仅用于心肺疾病和心脑血管疾病，对消化系统、神经系统等多方面及一切胸闷痛、气短喘促、肢体沉重、形体肥胖、痰多、舌苔浊腻、脉滑等痰浊壅阻之征，根据“异病同治”的原则，均可获得满意疗效，现举例如下。

1慢性肺源性心脏病

张XX男，73岁，2013年11月20日初诊。主诉：咳嗽、气紧反复发作5+年，加重一周。西医诊断为慢性阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，经西医抗感染、止咳平喘等治疗后，现表现为胸闷，动则气紧，心累，咳嗽少痰，口干，纳可，大便干，面唇紫绀，形体偏胖，舌质红、苔薄黄干腻、有裂纹、有齿印，脉弦滑。中医诊断为“肺胀”，病位在心肺，辨证为胸阳痹阻，痰热淤积胸中，拟通阳散结、清热豁痰、养阴祛瘀之法。处方：全瓜蒌30g薤白15g法半夏15g茯苓20g北沙参20g麦冬15g桔梗20g川贝母10g杏仁10g桑白皮20g炙紫苑20g炙百部20g枳壳15g厚朴15g酒丹参15g甘草10g5剂服7天，水煎每日三次温服。……