尹宗发　张萍　刘丽娟

【摘要】 目的：探讨原发性高血压病（EH）患者检测血浆NT-proBNP的临床意义。方法：将154例EH患者按是否合并慢性心力衰竭（CHF）分为EH组（n=69）和EH+ CHF组（n=85），入院后检测血浆NT-proBNP浓度，并进行对照分析。结果：EH组血浆NT-proBNP浓度明显高于EH+ CHF组（P<0.05），而且NYHA分级II-IV级患者的血浆NT-proBNP水平比较差异有统计学意义（P<0.05），与LVEF呈显著负相关（r =-0.81，P<0.05）。结论：EH患者检测血浆NT-proBNP水平能客观评估其心功能状况，具有十分重要的临床意义。

【关键词】原发性高血压病；NT-proBNP；心功能不全

【中图分类号】R156.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0103-01

随着我国生活方式的巨大改变，原发性高血压病（essential hypertension，EH）的发病率逐年升高，并呈现年轻化趋势，EH是慢性心力衰竭（CHF）的最重要病因，严重影响着EH患者的生活质量。研究认为NT-proBNP与心功能密切相关，而且对CHF的排除和/或确诊及危险分层等具有重要临床价值[1]。本研究中检测154例EH患者的血浆NT-proBNP浓度，旨在探讨NT-proBNP水平与EH患者心功能的关系，为临床诊断CHF和评价预后提高客观依据。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2014年2至2014年12月我院心内科收治的EH患者154例，均符合WHO/ISH中关于EH的诊断标准[2]。其中男89例，女65例，年龄41-72歲，平均58.2±9.1岁；病程3-21年，平均8.4±4.6年。根据超声心动图检查结果，69例左室功能正常者设为EH组，85例合并CHF（ NYHA分级II-IV级，II级23例、III级34例、IV级28例）者设为EH+ CHF组，2组患者性别、年龄、病程等一般临床资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 NT-proBNP检测：采集血液标本均避免高塘、高盐、高脂饮食超过3天，于清晨抽取2-3ml空腹静脉血至清洁玻璃试管内保存，应用德国罗氏全自动电化学发光仪（Cobas e411），采用电化学发光法测定血浆NT-proBNP水平，试剂盒由德国罗氏公司提供。

1.2.2超声心动图检查：应用美国GE公司生产的LOGIQ-400CL型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5MHz，测量各房室腔的内径、房室壁厚度，评价瓣膜与血流情况，并计算左心射血分数（LVEF），连续测量3个心动周期的E峰及A峰速度，计算E/A值。左……