朱慧倩

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0091-01

血液透析（HD）是一项特殊的治疗技术，通过建立体外循环完成，属于医疗高风险有创性操作[1]。血液透析结束后给予患者规范化回血方法可以减少透析器和管路残血量，降低由于压迫止血不当造成渗血、皮下血肿、动脉瘤等并发症的发生率。目前国内尚无统一规范的回血方法，根据国内文献报道，临床上常用有基本式、密闭式、密闭改良式，因此我院根据以上方法进行操作研究，总结出各种回血方法护理对策和不足，报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料 2014年1月-2014年12月在本中心接受血液透析（HD）治疗的患者90例。入组标准为：意识清楚，同意合作者；无明显并发症；使用动静脉内瘘为血管通路；规律透析1年以上，均使用低分子肝素抗凝。其中男性47例，女性43例，年龄24-72岁，平均年龄（47.8+3.2）岁，透析时间（27.9+2.78）月，每周透析3次，每次4小时，血流量200-280ml/min。

2 研究方法

2.1 分组 随机将研究对象分为三组，第I组基本式，第II组密闭式组，第III组密闭改良式，每组30例患者。

2.2 材料 全部患者均使用德国费森尤斯4008B和4008S血液透析机，应用金宝14L透析器， JMS16号穿刺针，艾贝尔血液透析透析管路。

2.3 操作方法

2.3.1 基本式回血方法：透析结束→拔出动脉针→连接生理盐水→用血泵力量驱动动脉端→透析滤器→静脉端→回血完毕→拔静脉针→压迫止血。

2.3.2 密闭式回血方法：透析结束→侧管连接生理盐水→用自然压力回输血泵前动脉端血液→用血泵力量回输泵后动脉端→透析滤器→静脉端→回血完毕→分别拔出动脉针和静脉针→压迫止血。……