严伟　时明慧

【摘要】 糖尿病是一组病因和机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病，目前，糖尿病发病率在我国呈上升趋势，糖尿病的治疗已成为个人及政府的沉重经济负担。研究表明膳食碳水化合物摄入量与糖尿病关系密切，而血糖指数（GI）、血糖负荷（GL）概念的提出让我们重新认识了碳水化合物，本文参考近年来有关GL在糖尿病防治方面的文献，对GL在糖尿病膳食干预方面的应用做出综述。

【关键词】血糖负荷；糖尿病；膳食干预

【中图分类号】R562.21 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0078-02

1：血糖负荷的起源

Jenkins博士于1981年首次提出血糖指数（glycemic index，GI）的概念[1]，指出不同种类的碳水化合物质量也不尽相同；即两种含等量糖水化合物的食物，其体内消化吸收率和所引起血糖应答水平不同。高GI食物进入肠道后消化吸收率高，血糖反应大。而低GI食物进入肠道后停留时间长，释放缓慢，引起餐后血糖反应较小。GI是食物糖质的反映，并不能反映食物中糖的总量[2]。为此，1997年，哈弗大学的研究者Salmeron[3]等提出了血糖负荷（glycemic load，GL）的新概念，将食物糖的“质”和“量”结合起来评估食物总的血糖效应。

2：血糖负荷的概念及意义

GL=GI*食物碳水化合物含量（g）/100。通常，GL值小于10为低GL，大于20为高GL，中GL介于两者之间。一般来说，低GI食物总有低GL，但中高GI食物却并非如此；例如西瓜的GI为72，属于高GI食物，但每100g西瓜的碳水化合物为5.5g，其GL仅为3.9，日常食用量不会引起血糖的大幅度变化。所以，把GI与GL结合起来选择食物较为科学合理[4]。早在2006年，孙建琴[5]等就提出将GL概念与食物交换份法相结合的设想，以期为糖尿病膳食干预提供一种更科学、更有效的方法。……