张玉香 李涛

【关键词】高血压个体化治疗

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0144-01

所有高血压患者应坚持非药物治疗，措施包括低盐低脂饮食，适量运动，控制体重与情绪，调整心态，戒烟限酒，随着对高血压发病发展机制的深入，临床医生还要根据患者的不同年龄，不同病情等，给予高血压患者规范化和个体化治疗。个体化治疗原则的核心则是临床医生紧密结合每一位患者的具体情况，多种因素进行量体裁衣，因人施药，选用患者最为适合的个体化治疗方案。

1.老年人高血压的个体化治疗我国一般把60岁以上的人群认定为老年。随着人均寿命的延长，老年人日益增多，老年高血压患者也相继增多，高血压是老年人的常见病，；随着年龄的增大，主动脉壁内膜和中层变厚，中层弹力纤维断裂和减少，胶原、脂质和钙盐的沉积，未分化的血管平滑肌细胞（VSMC）移行穿过弹力层进行增殖，结缔组织生成增加，这些结构变化可导致动脉管腔变窄，硬度增加，大动脉弹性减低和自身顺应性降低，弹性扩张能力下降，左室舒张功能下降，周围血管交感功能降低，血管阻力增加，血浆肾素活性下降而引起，对钠敏感。长表现为单纯收缩期高血压，脉压增大，是心血管病独立的危险因素，容易出现脑血管病和心肌梗死，老年高血压防治已成为医学界十分关注的问题。老年人是一个特殊的群体，代谢功能降低，往往又合并其他疾病，所以对老年高血压患者选择降压药物时，应尽可能选择降压效果好，副作用少的药物。……