李雅楠 徐红

【关键词】庆大霉素雾化吸入急性肺水肿

【中图分类号】R651.1【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0140-01

庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，主要用于治疗细菌感染，尤其大肠杆菌、产气杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、绿脓杆菌、某些奈瑟菌志贺菌等革兰氏阴性杆菌感染有效。其抗菌机制是与细菌核糖体30s亚基结合，阻断细菌蛋白质合成。庆大霉素的用药方式以静脉滴注和肌肉注射为主，但近年来采用雾化吸入给药方法的临床报道逐渐增多。庆大霉素注射引起的严重反应屡见报道，如急性肾功能衰竭、出血性荨疹及过敏性休克等，甚至引起死亡。：庆大霉素雾化吸入引起急性肺水肿鲜有报道，雾化治疗主要指气溶胶吸入疗法。所谓气溶胶是指悬浮于空气中微小的固体或液体微粒。因此雾化吸入疗法是用雾化的装置将药物（溶液或粉末）分散成微小的雾滴或微粒，使其悬浮于气体中，并进入呼吸道及肺内，达到洁净气道。潮化气道。达到局部治疗（解痉。消炎。祛痰）及全身治疗的目的。我们在临床上遇到3例给予患者庆大霉素雾化吸入引起急性肺水肿，现报告如下。

1临床资料

例1，患者；男，汉族，36岁，因上呼吸道感染未得到及时有效的治疗继而发展为肺炎，胸闷，气短，咳嗽，咯大量脓性黏痰，查体，T38℃～38.8℃，P110～126次/min，R22～26次/min，BP125/85mmhg，，实验室检查提示；血常规白细胞增多，中性粒细胞比例增高和核左移现象，大小便正常，肝功、肾功及血糖正常，胸部X线表现、X线检查：两侧肺野炎性浸润阴影。……