杨冬梅

【摘要】 目的：研究康复护理干预对胸部手术后患侧上肢功能恢复及锻炼效果的影响。 方法：将护理对象随机分成干预组和对照组，干预组术后分3个不同阶段康复锻炼。术后1～3 d 卧床期肩部运动。术后3～7 d肩关节进行上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋活动 ， 肩胛骨进行上举、内缩、外移、旋转等活动，肘关节做屈伸、旋转运动， 3个部位活动同时进行。术后2周拆线后， 继续进行肩关节、肘关节、肩胛骨功能锻炼，出院后继续进行肩关节和上肢功能的活动。对照组术后按外科胸科护理常规进行护理。结果：干预组患侧上肢肩关节伸、屈、外展、内外旋运动的活动度测试结果与对照组比较，差异均有统计学意义（ P < 0 . 05） ； 而肘关节的活动度测试结果与对照组比较， 差异无统计学 意义（ P > 0 . 05）。结论：术后早期指导患者进行患侧上肢功能康复锻炼，并将康复护理干预贯穿整个术后康复过程 ， 能预防患侧上肢肩关节运动障碍，促进上肢功能最大限度的恢复。

【关键词】 胸部；手术；上肢；机能康复；护理

【中图分类号】R655 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0060-02

胸外科手术过程中需撑开肋间隙或切断肋骨。由于切断的肌肉多，胸壁和肋间神经的创伤较大，术后患者因疼痛抑制了上肢活动，使部分患者在术后出现肩部僵硬、肌肉萎缩和上肢功能障碍[1]。因此，康复护理干预介入对胸部手术后患侧上肢功能的锻炼受到临床的重视。护士作为康复组的成员，在临床护理工作中指导患者进行康复锻炼是尽快恢复肩关节运动幅度和心理社会功能的一种有效措施[2]。康复护理干预包括促进患者术后的整体康复，分别适合术 后不同阶段的康复锻炼。……