宋小玲 王敏

【摘要】本文就插入式腹部加压、开腹经膈肌下抬挤心脏两种成人改良心肺复苏术进行综述，为临床急救提供指导和循证依据。

【关键词】改良性心肺复苏；按压方法；研究进展

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0125-01

心肺复苏作为抢救心脏骤停有效方法，经过临床实践，患者的抢救成功率仍不理想。标准CPR存在着自己的局限性，缺陷性，尤其是胸外按压与人工同期比例不合理导致同期血流比例失调，严重影响复苏效果。为了提高抢救成功率和改善其预后的生活质量，在实施救援过程中，选择适宜的改良性CPR按压方法，现综述如下。

1.标准心肺复苏

1.1标准心肺复苏的机制

以心脏挤压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，以人工呼吸代替自主呼吸。

1.2胸外按压的方法

抢救者一手掌根部紧贴于胸部按压胸骨中下1/3交界处的正中线上或剑突上2.5～5cm处，另一手掌放在此手背上，肘关节伸直，借助身体之力向下按压，使胸骨下限至少5cm按压频率为大于100次/min。

1.3标准心肺复苏有自身的局限性，缺陷性[1]；

1.3.1胸外按压的局限性标准CPR受胸外按压禁忌症的制约，缩窄了临床应用范围，在实施时候有约1/3的被救者发生肋骨骨折，合并有胸部外伤肋骨骨折的患者胸外按压可能加重骨折，导致骨折断端伤及肺脏和胸膜而属禁忌同时胸廓复张受限难以保证标準按压的力度和幅度。

1.3.2胸外按压的缺陷性胸外按压只能单一建立循环而不能兼顾呼吸，依照……