苑华

【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0023-020

产后抑郁症（postpartumdepression，PPD）是指产后6周内第1次发病（既往無精神障碍史），以情感（心境）持续低落为基本特征的一组精神障碍，可伴有思维和行动的改变及躯体症状。抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬。病人呈显着、持续抑郁状态，注意力集中困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，或者。有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。丧失兴趣、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人往往过分贬低自己的能力，会感到强烈的自责、无价值感、无助感，感到生活是负担，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眠障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。不仅严重危害产妇的身心健康及婚姻和家庭，而且影响婴幼儿的发育及情绪、智力、行为的发展，给家庭及社会造成巨大的危害。有关产后抑郁症的研究很多，现将产后抑郁症的相关产科因素及护理对策综述如下。

1 相关产科因素

产后抑郁症是多种内外因素综合作用的结果，其发病相关因素较多，与其相关的产科因素主要包括分娩前因素、分娩过程因素、分娩后因素。

1.1 分娩前因素

有研究表明，近几年发现产妇病假时间越长，产前门诊次数越多，发生抑郁的危险性就会增加，病假和门诊次数增多是由于孕妇出现情绪失调或与妊娠相关的并发症（如水肿、子宫过早收缩等），并发症所致的病理性改变给孕妇带来了极大的精神压力，担心妊娠不能继续，导致产妇情绪不稳定。……