徐惠 李进

白内障是一种十分常见的致盲性眼病，手术是最主要和最有效的复明措施。随着人口的老年化，高龄白内障的患病率也在增加。一般认为，高龄是指80岁以上的老人，此时机体组织器官退行性变明显，常伴有其它全身疾病。对于此类患者术前应充分估计手术风险并采取相应措施，确保手术的安全性以防止医疗纠纷的发生。自2012年1月至2013年12月我们对80岁以上高龄白内障患者80例100眼行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

80例100眼高龄白内障患者，男45例55眼，女35例45眼，年龄80—95岁，平均83.5岁。术前视力：光感至0.1，其中老年性白内障60例，糖尿病性白内障14例，并发性白内障6例。其中伴有高血压病的28例，伴有糖尿病的14例，伴有慢性支氣管炎的5例，陈性脑梗塞的2例。心电图提示有心肌缺血、心律失常、各类房室传导阻滞共计37例。

1.2术前准备

1.2.1全身检查术前进行常规的血压、血常规、血糖、心电图、胸透检查。有的患者和家属迫切要求手术而隐瞒病史，这就要求管床医生要格外认真地做好全身检查。有的高龄患者体弱多病，身体情况复杂，根据病情请相关科室指导治疗十分必要。对于极度高血压、高血糖及心电图异常者，应用药物控制，待全身状况稳定后手术才能保障手术安全性。

1.2.2眼科检查眼科主要进行泪道、视功能、眼压、角膜曲率、AB超的检查。对于有慢性泪囊炎的患者，应严禁手术，以免引起手术感染。裂隙灯常规检查晶体颜色、硬度、位置，并排除角膜炎、虹膜炎等。……