赵海剑 平洪 沈历宗 杨金云 张晓雨

【摘要】目的探讨中央入路手术路径在腹腔镜右半结肠切除术中应用的可行性。方法回顾性分析2013年1月～2014年5月开展的12例经中央入路腹腔镜右半结肠切除患者的临床资料。结果所有手术均顺利进行，平均手术时间125.4±46.5min，平均出血量为70.6±31.9ml，平均住院日为9.1±3.4d，无并发症发生。结论在腹腔镜右半结肠切除术中使用中央入路途径，能降低手术操作难度，符合肿瘤根治原则。

【关键词】腹腔镜右半结肠切除术手术路径

【中图分类号】R735.35【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-00080-01

随着外科医师对微创理念理解的不断加深及腹腔镜技术的日益发展成熟，腹腔镜技术已经广泛应用消化道肿瘤的根治性手术，尤其腹腔镜技术在结直肠癌治疗中的安全性及根治性已得到认可。右半结肠切除术在腹腔镜结直肠手术中难度较大，多数手术医师在行该类手术时仍习惯于传统的手术路径及操作。我科自2013年1月至2014年5月使用中央入路路径行腹腔镜右半结肠切除术（laparoscopicrighthemicolectomyLRH）12例，取得满意效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

回顾性分析我科自2013年1月至2014年5月使用中央入路路径行腹腔镜右半结肠切除术12例患者，其中男性7例，女性5例；年龄最大81岁，最小47岁，平均68.1岁。其中盲肠癌4例，升结肠癌6例，结肠肝曲癌2例。患者术前皆行电子结肠镜检查，并行病理活检证实为结肠腺癌。术前通过胸部X线及腹部CT检查排除远处脏器转移及腹腔内扩散。通过术前评估，12例患者无腹盆腔手术史，无严重的心肺肝肾功能不全，能耐受腹腔镜手术。……