谭胜国

中兽医脏腑辨证，指的是以脏腑理论为基础，对四诊所搜集的脏腑病变，从病因、病位、病性和邪正盛衰等方面，进行分析归纳，作出具体诊断，指导临床治疗的一种辨证方法。脏腑辨证是以脏腑理论为基础，故先要熟悉脏腑的生理功能和病变特征，注意脏腑之间的相互联系和相互影响，紧密结合八纲、病因、气血津液等辨证方法，才能确切把握病变全局，作出脏腑证候的判断，为治疗提供可靠依据。

脏腑辨证是各种辨证方法的基础。中兽医辨证方法有很多，且各有其不同特点，但最后都要落实在脏腑的病变上。八纲辨证是辨证的纲领，在临床上起执简驭繁的作用，但一切证候的具体表现，都得落实到脏腑上来，要用脏腑辨证的方法才能解决。如：八纲辨证确认为阴虚证，具体到脏腑，就有心、肺、肝、肾、胃等阴虚，只有辨明哪一脏腑的阴虚，才能使治疗具有针对性，从而取得满意的疗效。

1 心与小肠病辨证

心的病变主要表现为血液运行障碍和神志变异两个方面。就病因来说，除外感热病的热入心包（热扰心神或痰迷心窍）外，多见于内伤，其中又分为本脏病及它脏累及两部分：本脏病多为先天禀赋不足，或老畜体衰、脏气虚衰，或劳役过度，伤及气血神志；它脏累及见于病后失于调养，或汗、吐、下及失血太过，损伤气血，或由于情志抑郁，化火生痰。由本脏病所引起的病证，虚证为多，表现阳阳气血虚弱，治当补益。由它脏病所累及，以实证或实中夹虚为多，表现出痰饮、邪火、气滞、血瘀等实邪为害，治当攻伐。……