马洪福　吐拉尼沙?艾沙

【摘 要】目的：探讨罗哌卡因联合地塞米松预防术后躁动的影响。方法：进行手术治疗的宫颈癌患者187例根据随机抽签原则分为治疗组100例和对照组87例，在治疗期间均给予两组注射地塞米松，给予对照组常规镇痛与麻醉，治疗组给予罗哌卡因超前镇痛与麻醉。结果：治疗组的睁眼时间、定向力恢复时间与拔管时间明显少于对照组，对比差异明显（P<0.05）。治疗组术后躁动的发生率为3.0%，而对照组为9.2%，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：罗哌卡因联合地塞米松能促进恶性肿瘤患者手术的麻醉安全，减少术后躁动的发生，值得推广应用。

【关键词】罗哌卡因；地塞米松；术后躁动；宫颈癌手术

地塞米松是一类临床广泛使用的激素，广泛应用于各种危重疾病、炎症与风湿疾病、恶性肿瘤等疾病的治疗[1]。众所周知，手术可引起强烈的疼痛反应，为此需要合理的镇痛，术后持续硬膜外镇痛或静脉镇痛是目前常用的方法。同时在恶性肿瘤的手术临床麻醉中，麻醉期间术后患者的躁动一直是麻醉医生比较关注的问题，其有许多危害，直接影响患者的手术效果[2]。而超前镇痛可持续到术后时期，可抑制周围和中枢敏化。本文为此具体探讨了罗哌卡因联合地塞米松预防术后躁动的影响，现报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

2012年2月至2014年3月选择在我院进行手术治疗的宫颈癌患者187例，纳入标准：病理诊断为宫颈癌；适应手术治疗；ASA分级I-II级；择期行广泛性子宫全切加盆腔淋巴结清扫术；无麻醉禁忌征；知情同意。排除标准：既往有心肝肾功能障碍；慢性疼痛史、滥用药物和酗酒史者。年龄最小35岁，最大78岁，平均年龄（56.36±3.11）岁；体重40～70kg，平均为（56.87±2.18）kg；平均手术时间为（218.34±45.45）min；……